健康咨詢描述: 老師您好!我去年7月初,至今剛好一年,大巴車碾壓致左小腿脛腓骨,內(nèi)腳踝開放性骨折,其中脛骨是粉碎性的,當(dāng)日手術(shù)外固定脛骨,后來腓骨錯位愈合腳踝沒固定愈合,9個月時脛骨開始愈合(之前未長),這一年間因為外固定和外傷,未做康復(fù)訓(xùn)練(主要骨科醫(yī)生說我那時情況不適合做康復(fù)) 昨天去復(fù)查,骨折長的不錯,準(zhǔn)備拆了外固定,經(jīng)他初步判斷,我的腳踝已完全僵硬,關(guān)節(jié)軟膜退化,加上骨折三處都在踝關(guān)節(jié)附近,建議我做傷殘鑒定,醫(yī)生說可以去康復(fù)了,我從去年冬天架拐負重(20多公斤),到上個月全負重,腳踝近一個月勾腳練的多,之前斷斷續(xù)續(xù)的練(較少),請問我現(xiàn)在開始康復(fù)以后能恢復(fù)正常走路嗎?以后能否正常上下樓梯?跑步可以嗎?一年后再去康復(fù)意義大嗎?最好能恢復(fù)多少踝關(guān)節(jié)的功能呢
你強的病逝,提供的這個過程從片子上看確實骨折,有明顯的骨痂,生長骨折端應(yīng)該是比較牢固了,達到了臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),時間有一年了,但是還是需要去做康復(fù)的訓(xùn)練,因為關(guān)節(jié)肯定存在有僵硬的表現(xiàn),可以考慮用活血通經(jīng)的中藥泡腳。
病情分析:
你好,由于你恢復(fù)的時間比較長,一般手術(shù)后超過三個月不做功能鍛煉的話,就會出現(xiàn)肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。
指導(dǎo)意見:
這種情況建議最好還是去醫(yī)院的康復(fù)科做系統(tǒng)的功能鍛煉,一般功能鍛煉能夠恢復(fù)到健側(cè)肢體的百分之八九十就算恢復(fù)正常。
謝謝您!我昨天去看了北京積水潭醫(yī)院康復(fù)科,(之前因為骨折未愈合沒做康復(fù)訓(xùn)練),康復(fù)醫(yī)生和骨科醫(yī)生意見基本一致,我以后能恢復(fù)最好的情況是走路不明顯瘸,不能正常下蹲,上下樓梯,不能跑,最多恢復(fù)20%的功能,請問我堅持去醫(yī)院做康復(fù)治療能恢復(fù)多少呢?可以正常上下樓梯和跑嗎,謝謝啦!
這種情況如果好的話可以恢復(fù)的百分之七八十,情況不好的話后期可以考慮手術(shù)治療。做肌腱松緊手術(shù)。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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