女糖尿病患者80歲患者評估

健康咨詢描述： 患者，李XX，女，80歲。主訴:反復(fù)口干、多飲、多尿20余年，血糖控制不佳2天?；颊?019年7月13日在家口服二甲雙胍降糖藥及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳，餐后血糖22.3mmol/L。為進(jìn)一步治療來我科門診就診。門診以“2型糖尿病并周圍血管神經(jīng)病變”收住院。查體:T:36.5℃，P:91次/分，R:26次/分，BP:184mmHg/103mmHg，神志清楚，多汗，動則汗出。雙側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏。呼吸運動急促，雙肺呼吸音粗，雙下肺呼吸音低雙肺可聞及散在干濕性啰音。腸蠕動慢，1次/分，雙下肢輕度浮腫伴瘙癢。 檢驗檢查指標(biāo)如下: 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、HIV監(jiān)測回報正常。 BS22.3mmol/L CT（外院）:顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，部分陳舊。 診斷:1、2型糖尿病并周圍血管神經(jīng)病變；2、高血壓2級；3、多發(fā)性腔隙性腦梗塞；4、胃輕癱；5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 問題:做一下患者評估。術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)評估，按照A（呼吸道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（神經(jīng)功能檢測）、E（全身暴露檢查）的步驟進(jìn)行初步評估。對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖、腎功能、肝功能、血糖等進(jìn)行檢驗，對患者復(fù)查顱腦MR。對病史進(jìn)行評估。排除用藥禁忌和過敏。