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肺癌腦轉(zhuǎn)移,右膝蓋劇烈疼痛

女 | 48歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-06-30 10:17:20 3人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 肺癌腦轉(zhuǎn)移,右側(cè)手腳活動(dòng)障礙,用甘露醇加5mg地塞米松,每天打兩次(共兩瓶甘露醇,10mg地塞米松),連續(xù)使用一個(gè)月,右膝關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛,請(qǐng)問是激素導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼,還是骨轉(zhuǎn)移了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾?。ò卓?,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2020-06-30 13:14:01 我要投訴

      您好!根據(jù)您的描述,您目前確診肺癌腦轉(zhuǎn)移,激素治療一個(gè)月出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)劇痛,這種情況不能排除是否有骨轉(zhuǎn)移。肺癌一般轉(zhuǎn)移到骨頭上的癥狀要看它轉(zhuǎn)移到什么位置,因?yàn)楣穷^在人身上分好多塊,如果轉(zhuǎn)移到腦袋,可能前期沒有癥狀,比如顱骨,可能出現(xiàn)一個(gè)包以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移;如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置,疼痛會(huì)很明顯,骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛,就是痛不欲生的感覺,但是當(dāng)腫瘤壓迫脊髓的時(shí)候,病人可能疼痛會(huì)緩解,因?yàn)樗赡軌浩炔∪说纳窠?jīng)以后,出現(xiàn)一些癱瘓、截癱、大小便失禁的情況,所以說疼痛程度會(huì)減輕。建議您可以做一下膝關(guān)節(jié)的X光或直接做全身骨顯像了解一下全身骨骼情況。希望能幫助到您!

2020-06-30 18:31 ask93091799og 追問

今天去拍了片子,您給看一下,能不能排除是骨轉(zhuǎn)移,如果排除骨轉(zhuǎn)移,引起突然劇烈的疼痛是什么原因?

2020-06-30 18:45醫(yī)生回答:

沒看到片子,結(jié)合您年紀(jì),關(guān)節(jié)痛一般先要排除骨性關(guān)節(jié)炎

殷廷哲
殷廷哲 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,甲狀腺瘤,痔瘡,肛瘺 幫助網(wǎng)友:5318
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2020-06-30 10:39:37 我要投訴

      病情分析,根據(jù)你的描述,結(jié)合目前的患者病情變化來看,患者目前是一個(gè)肺癌腦轉(zhuǎn)移右膝蓋關(guān)節(jié)的疼痛,目前患者有顱內(nèi)壓增高的癥狀,給甘露春和地塞米松,目前患者又有膝蓋疼痛,考慮和地塞米松沒有關(guān)系,指導(dǎo)意見:目前還是考慮骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的疼痛的可能性比較大,雙磷酸鹽治療骨痛,必要是可以給予強(qiáng)效止痛藥對(duì)癥治療。

2020-06-30 10:53 ask93091799og 追問

骨轉(zhuǎn)移沒有任何征兆嗎?昨天睡覺之前還好好的,半夜突然疼醒,今天早上也一直疼,有沒有可能是壓迫到神經(jīng)了?不然為什么會(huì)這么快呢?骨轉(zhuǎn)移到膝蓋常見嗎?拜托您了!

2020-06-30 10:57醫(yī)生回答:

局部拍一個(gè)片子看看,也許不是骨轉(zhuǎn)移,也不是用藥引起,是不是膝關(guān)節(jié)退行性病變,骨刺啥的

張穎
張穎 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2020-06-30 10:24:02 我要投訴

      病情分析:
      病人肺癌并發(fā)腦轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在每天靜滴甘露醇治療。出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。
      指導(dǎo)意見:
      地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,病人用一個(gè)月,而且劑量很小,這種情況應(yīng)該跟激素沒有太大關(guān)系。不知道病人有沒有劇烈運(yùn)動(dòng)或其他疾病。建議:先拍個(gè)膝關(guān)節(jié)X線檢查看看。排除一下膝關(guān)節(jié)疾病。如果懷疑骨轉(zhuǎn)移需要做全身的骨掃描。
      
      以上是對(duì)“肺癌腦轉(zhuǎn)移,右膝蓋劇烈疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺癌

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溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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