健康咨詢描述: 肺癌腦轉(zhuǎn)移,右側(cè)手腳活動(dòng)障礙,用甘露醇加5mg地塞米松,每天打兩次(共兩瓶甘露醇,10mg地塞米松),連續(xù)使用一個(gè)月,右膝關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛,請(qǐng)問是激素導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼,還是骨轉(zhuǎn)移了?
您好!根據(jù)您的描述,您目前確診肺癌腦轉(zhuǎn)移,激素治療一個(gè)月出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)劇痛,這種情況不能排除是否有骨轉(zhuǎn)移。肺癌一般轉(zhuǎn)移到骨頭上的癥狀要看它轉(zhuǎn)移到什么位置,因?yàn)楣穷^在人身上分好多塊,如果轉(zhuǎn)移到腦袋,可能前期沒有癥狀,比如顱骨,可能出現(xiàn)一個(gè)包以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移;如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置,疼痛會(huì)很明顯,骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛,就是痛不欲生的感覺,但是當(dāng)腫瘤壓迫脊髓的時(shí)候,病人可能疼痛會(huì)緩解,因?yàn)樗赡軌浩炔∪说纳窠?jīng)以后,出現(xiàn)一些癱瘓、截癱、大小便失禁的情況,所以說疼痛程度會(huì)減輕。建議您可以做一下膝關(guān)節(jié)的X光或直接做全身骨顯像了解一下全身骨骼情況。希望能幫助到您!
今天去拍了片子,您給看一下,能不能排除是骨轉(zhuǎn)移,如果排除骨轉(zhuǎn)移,引起突然劇烈的疼痛是什么原因?
沒看到片子,結(jié)合您年紀(jì),關(guān)節(jié)痛一般先要排除骨性關(guān)節(jié)炎
病情分析,根據(jù)你的描述,結(jié)合目前的患者病情變化來看,患者目前是一個(gè)肺癌腦轉(zhuǎn)移右膝蓋關(guān)節(jié)的疼痛,目前患者有顱內(nèi)壓增高的癥狀,給甘露春和地塞米松,目前患者又有膝蓋疼痛,考慮和地塞米松沒有關(guān)系,指導(dǎo)意見:目前還是考慮骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的疼痛的可能性比較大,雙磷酸鹽治療骨痛,必要是可以給予強(qiáng)效止痛藥對(duì)癥治療。
骨轉(zhuǎn)移沒有任何征兆嗎?昨天睡覺之前還好好的,半夜突然疼醒,今天早上也一直疼,有沒有可能是壓迫到神經(jīng)了?不然為什么會(huì)這么快呢?骨轉(zhuǎn)移到膝蓋常見嗎?拜托您了!
局部拍一個(gè)片子看看,也許不是骨轉(zhuǎn)移,也不是用藥引起,是不是膝關(guān)節(jié)退行性病變,骨刺啥的
病情分析:
病人肺癌并發(fā)腦轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在每天靜滴甘露醇治療。出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。
指導(dǎo)意見:
地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,病人用一個(gè)月,而且劑量很小,這種情況應(yīng)該跟激素沒有太大關(guān)系。不知道病人有沒有劇烈運(yùn)動(dòng)或其他疾病。建議:先拍個(gè)膝關(guān)節(jié)X線檢查看看。排除一下膝關(guān)節(jié)疾病。如果懷疑骨轉(zhuǎn)移需要做全身的骨掃描。
以上是對(duì)“肺癌腦轉(zhuǎn)移,右膝蓋劇烈疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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