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消化道穿孔保守治療積液引流

男 | 61歲 2020-06-28 19:21:31 4人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 消化道穿孔保守治療積液引流,由于患者嚴(yán)重心衰,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,所以保守治療,積液引流出1000多毫升,這個(gè)有沒有好轉(zhuǎn)的可能…謝謝大夫。

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沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-06-29 08:02:14 我要投訴

      消化道穿孔是外科急診常見的危急癥,消化道內(nèi)的食物進(jìn)入腹腔會引起嚴(yán)重感染,保守治療很難好轉(zhuǎn)。除非自行包裹。假如心衰嚴(yán)重不能耐受手術(shù),建議積極改善心功能,盡量手術(shù)治療。
      

王卓
王卓 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病, 幫助網(wǎng)友:35348
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2020-06-29 08:03:00 我要投訴

      建議還是以臨床醫(yī)師的意見為主,因?yàn)椴煌幕颊呱眢w癥狀情況都不一樣,身體條件也不一樣目前來看手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較大,您還是以臨床醫(yī)師的指導(dǎo)建議治療為主。
      

劉勇
劉勇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,肺氣腫的診斷與 幫助網(wǎng)友:16134
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2020-06-29 08:00:44

      我建議您還是要嚴(yán)格根據(jù)臨床醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行治療,因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況都不一樣,所以說具體也不能給您做出準(zhǔn)確的判斷而且患者目前的癥狀還是比較嚴(yán)重的,所以說一定要加強(qiáng)護(hù)理。
      

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-06-29 08:17:16 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:如果消化道穿孔小,通過禁食水胃腸減壓,腸外補(bǔ)充營養(yǎng),穿孔出逐漸愈合,如果穿孔處大,必須手術(shù),以免腹膜炎感染性休克。
      指導(dǎo)意見:
      每天引流引流一千多毫升,穿孔不小的,自愈可能性小,最后還得手術(shù)治療。時(shí)間越長穿孔處恢復(fù)越慢。

2020-06-29 09:20 ask93278626kw 追問

醫(yī)生你好,感謝您的回答。保守治療五天,積液引流一千多毫升,第二天引出數(shù)量不到一百毫升,這樣的情況是否還適合手術(shù)治療。繼續(xù)保守治療也是效果未知?

2020-06-29 10:10醫(yī)生回答:

積液明顯減少是好現(xiàn)象,看看腹痛是否減輕,有無發(fā)燒?如果腹痛減輕,不發(fā)燒了,說明逐漸愈合了。

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