腦動脈血管瘤手術(shù)后腦梗塞

      腦動脈血管瘤術(shù)后不僅能出現(xiàn)腦梗塞，而且還能出現(xiàn)腦出血的并發(fā)癥，目前術(shù)后第二天就出現(xiàn)了腦梗塞，是腦血管病的急性期，尤其是3到5天內(nèi)進入腦水腫高峰期，并且可進行性加重。保守治療的總體原則就是脫水降顱壓營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞，維持電解質(zhì)平衡的對癥治療。意識不清，要警惕肺炎的發(fā)生，加強護理，及時吸痰。
      

      大腦中動脈瘤手術(shù)是比較大的手術(shù)容易出現(xiàn)并發(fā)癥如急性腦梗塞，對于手術(shù)后出現(xiàn)的急性腦梗塞，我主張保守治療，如果手術(shù)會加大風險，甚至造成出血，這是我的意見。
      

      病情分析：
      腦梗是動脈瘤手術(shù)常見并發(fā)癥，機制是血管痙攣，腦梗死一般沒有手術(shù)治療
      指導意見：
      建議足量抗血小板，阿司匹林第一天負荷量300mg，他汀類藥物，如果沒有放金屬支架可以完善磁共振，這個要咨詢手術(shù)醫(yī)生。如果面積不是太大，可以加上丁苯酞，有靜脈用的，也有口服的，早期還可以加上依達拉奉去除自由基，適量補液，預防腦梗死并發(fā)癥
      
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