乳房疼痛一個月，很痛，抬手都痛。

      乳腺彩超判斷為4a類的腫塊，那么就是比較懷疑是惡性的腫塊，但是還不能夠確定，這樣的腫塊最好是進行穿刺活檢，以明確其具體的性質，早期進行治療。雖然暫時還不能確定是惡性的腫物，但是也建議及早進行切除，否則還是有惡變的可能。

      病情分析：
      超聲檢查結果是不能確診為惡性腫瘤的，只是考慮有病變，最好的診斷，還是需要做活檢病理來確診的。也不一定會有癌變的，為了確診，盡快安排做活檢病理診斷。
      指導意見：
      

      病情分析，根據(jù)你的描述，結合你目前的檢查結果來看目前患者彩超提示有乳腺腫物，目前是不除外惡性的，但并不能確診，是一定是乳腺癌，指導意見，建議你上醫(yī)院手術切除或者是活檢取病理明確診斷。如果是4a的話，良性可能性還是比較大的。
      
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