眼眶骨折，鼻中隔偏曲，眼球內(nèi)陷

女 | 27歲 2020-06-23 23:16:20 1人回復來自

健康咨詢描述：車禍，去上海咨詢了葉信海教授，想做手術，內(nèi)置鈦網(wǎng)，怕風險很大，后期說有幾個月會復視，再恢復。怕?lián)p傷后，恢復不好。面診說目測很直觀最起碼凹陷0.4m-0.5m，難過。上海哪家醫(yī)院那個醫(yī)生做眼眶骨折專家？！

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2022-12-28 11:02:53 我要投訴

      指導意見：
      手術治療
      如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)存在導致眼球內(nèi)陷及復視的危險因素時，應盡早手術。
      在骨折早期可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性復視，如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)軟組織及眼外肌嵌頓，眼外肌牽拉試驗陰性時，無需特別處理。如果復視癥狀明顯、眼球運動受限、眼外肌牽拉試驗陽性、CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓，需要及時進行手術治療。
      單純眶底或眶內(nèi)壁骨折時，分別經(jīng)瞼緣下切口或瞼結膜切口和內(nèi)眥旁切口入路，仔細探查眶壁骨折區(qū)域，將嵌頓于上頜竇和篩竇內(nèi)的眶內(nèi)容還納，然后充分暴露眶壁缺損區(qū)邊緣，特別是后界，用自體骨或骨代用品襯墊修補。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內(nèi)，這種結構很難恢復，可以通過充填植入體進行補償。
      術后注意事項
      術后建議應用抗生素3天。抗生素可選擇青霉素類、頭孢類抗生素或克林霉素。術后根據(jù)眶周和眶內(nèi)容水腫的情況，可應用激素3天左右。及時檢查記錄視力情況。術后CT檢查明確眶壁重建效果。術后建議3個月復查。