眼眶骨折，鼻中隔偏曲，眼球內(nèi)陷

女 | 27歲 2020-06-23 23:16:20 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：車(chē)禍，去上海咨詢(xún)了葉信海教授，想做手術(shù)，內(nèi)置鈦網(wǎng)，怕風(fēng)險(xiǎn)很大，后期說(shuō)有幾個(gè)月會(huì)復(fù)視，再恢復(fù)。怕?lián)p傷后，恢復(fù)不好。面診說(shuō)目測(cè)很直觀(guān)最起碼凹陷0.4m-0.5m，難過(guò)。上海哪家醫(yī)院那個(gè)醫(yī)生做眼眶骨折專(zhuān)家？！

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王利一北京醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 耳聾、耳鳴及眩暈疾病的診斷和治療，在疑難眩暈疾病的

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2022-12-28 11:02:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)治療
      如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致眼球內(nèi)陷及復(fù)視的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。
      在骨折早期可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性復(fù)視，如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)軟組織及眼外肌嵌頓，眼外肌牽拉試驗(yàn)陰性時(shí)，無(wú)需特別處理。如果復(fù)視癥狀明顯、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眼外肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性、CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周?chē)M織嵌頓，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
      單純眶底或眶內(nèi)壁骨折時(shí)，分別經(jīng)瞼緣下切口或瞼結(jié)膜切口和內(nèi)眥旁切口入路，仔細(xì)探查眶壁骨折區(qū)域，將嵌頓于上頜竇和篩竇內(nèi)的眶內(nèi)容還納，然后充分暴露眶壁缺損區(qū)邊緣，特別是后界，用自體骨或骨代用品襯墊修補(bǔ)。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內(nèi)，這種結(jié)構(gòu)很難恢復(fù)，可以通過(guò)充填植入體進(jìn)行補(bǔ)償。
      術(shù)后注意事項(xiàng)
      術(shù)后建議應(yīng)用抗生素3天?？股乜蛇x擇青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素或克林霉素。術(shù)后根據(jù)眶周和眶內(nèi)容水腫的情況，可應(yīng)用激素3天左右。及時(shí)檢查記錄視力情況。術(shù)后CT檢查明確眶壁重建效果。術(shù)后建議3個(gè)月復(fù)查。