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腦中風(fēng)后遺癥、慢性淺表糜爛性胃炎

男 | 50歲 2020-06-20 18:29:17 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述: 一年半前輕微腦中風(fēng),動(dòng)脈血栓脫落堵住了頭部語(yǔ)言血管,當(dāng)時(shí)僅講話有?別人字吐詞不清,其他沒(méi)有任何癥狀,住了半個(gè)月院,出院后一直吃中藥和西藥,講話已恢復(fù)得接近正常了,但在半年前感覺(jué)微微有點(diǎn)作反想嘔的感覺(jué),開(kāi)始一點(diǎn)都不嚴(yán)重,不知道是長(zhǎng)期吃中藥的原因還是每天早晚吃阿司匹林和阿托伐他的原因?起初想反想要嘔的癥狀并不嚴(yán)重,下午5、6點(diǎn)有點(diǎn)想反想嘔的感覺(jué),但在三個(gè)月前,在反嘔的同時(shí)感覺(jué)頭也有點(diǎn)發(fā)脹了,到上個(gè)月底前,想嘔想反的時(shí)間有時(shí)從下午一二點(diǎn),一直到晩上,時(shí)間變長(zhǎng),癥狀加重,全身都不舒服了,上午和晚上睡覺(jué)一般不反也不嘔,頭也不脹,大多只是下午到晩上睡前有反嘔和頭悵。6月5日去檢查了血常規(guī)、尿、大便這三個(gè)都沒(méi)問(wèn)題,胸部彩超(消化系統(tǒng)、肝、腎等秘尿系統(tǒng)?)也都正常,后又做了電子胃鏡,發(fā)現(xiàn)有"慢性淺表糜爛性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C=00092",開(kāi)了"四聯(lián)療法"的藥在吃,吃了14天了,現(xiàn)在停了,有好轉(zhuǎn),但沒(méi)有完全好,這兩天下午四五點(diǎn)鐘還是輕微有點(diǎn)相反想嘔的感覺(jué),血壓不高,一般是80/115,由于擔(dān)心是因?yàn)槟X血栓引起的作反、作嘔、頭脹,于是6月11日-17日又去市人民醫(yī)院的"神內(nèi)科"住院了,全面檢查了一遍!包括頭部3.0T核磁共振、(頸部、鎖骨下、椎部)動(dòng)脈、(肝、肺)多譜勒等全檢查了,都沒(méi)事,主治醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)反、嘔、頭脹是慢性胃炎引起的。【我也在想】:是不是這一年半來(lái)一直吃中藥或一直吃這個(gè)阿司匹林、阿托伐引起的腸胃損傷?現(xiàn)在中藥停了,但阿司匹林和阿托伐還在吃呀?是不是可以停下來(lái)或暫時(shí)不吃了?改吃中成藥如:步長(zhǎng)腦心通或血塞通等?請(qǐng)各位醫(yī)生為我解答,衷心感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-06-21 09:48:38 我要投訴

      腦梗死最基礎(chǔ)的治療就是抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊,防止復(fù)發(fā)??寡“寰奂委煶S盟幬锇ò⑺酒チ帧⒙冗粮窭?。阿司匹林部分人對(duì)胃有影響,可以換為氯吡格雷,但不能隨便停。中成藥的作用不能代替阿司匹林或者氯吡格雷。

2020-06-21 15:37 ask92476716sn 追問(wèn)

我現(xiàn)在才50歲,就要一直吃阿司匹林和阿托伐他?。??而我媽媽自70歲開(kāi)始患上腦血栓的,平時(shí)偶爾有點(diǎn)手腳麻,全身不舒服,但只要吃點(diǎn)腦心通或血塞通等就好了,老媽到了80歲左右開(kāi)始偶有嘴巴抖動(dòng)平時(shí),但也是加吃一些三七粉和黃芪、黨參等補(bǔ)充氣血的,中風(fēng)抖動(dòng)也慢慢好了,我老媽可從來(lái)沒(méi)吃過(guò)"阿司匹林"和"他汀類"藥物哦?我現(xiàn)在各方面都正常了,血壓、血糖、血脂、尿酸都正常了,事實(shí)上我一年半前只是輕微中風(fēng),發(fā)病前無(wú)其它任何中風(fēng)預(yù)兆,為什么西醫(yī)總要求我一直要吃這"阿司匹林和他汀藥"??可我老媽從沒(méi)吃這兩種藥,腦血栓都14年了,目前能吃能走能說(shuō),我為什么不能像我老媽一樣只吃中成藥??畢竟吃"阿司匹林和他汀藥"副作用大哦!麻煩醫(yī)生指教,謝謝!

2020-06-21 15:44醫(yī)生回答:

沒(méi)吃不等于就是對(duì)的呀,只是沒(méi)有再次中風(fēng)而已。

2020-06-21 16:00 ask92476716sn 追問(wèn)

我感覺(jué)自已小病都往大病整了,這次由于慢性胃炎(6月5日電子胃鏡檢查出來(lái)的)由于自己反、嘔、頭悵比較嚴(yán)重,自己也擔(dān)心這個(gè)"反嘔脹"是腦血栓引起,于是在6月11日-17日在我們市人民醫(yī)院神內(nèi)科住院了,從頭到頸再到胸部肝腎又全部檢查了一遍,頭部3.0T磁共振、頸椎部動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈、頭頸部多譜勒、肝肺CT?全檢查了,都沒(méi)大問(wèn)題,??♂?

2020-06-21 16:59醫(yī)生回答:

沒(méi)看到你的檢查結(jié)果,但你現(xiàn)在并沒(méi)有急性情況

2020-06-21 18:01 ask92476716sn 追問(wèn)

麻煩您給我看一下2020年6月11日-17日檢查結(jié)果,其中MRA中1、2項(xiàng)同一年半前差不多,其中2項(xiàng)中p2段輕微狹窄比一年半前還好了,鎖骨下動(dòng)脈的斑塊好像是新發(fā)現(xiàn)的,篩竇炎也是新發(fā)現(xiàn)的,?麻煩您給我建議,非常感謝您!

2020-06-22 07:30醫(yī)生回答:

鎖骨下斑塊應(yīng)該不是新的,血管病變都是全身性的

嚴(yán)玉婷
嚴(yán)玉婷 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診治,急危重癥的搶救。包括 幫助網(wǎng)友:19556
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2020-06-21 09:02:37 我要投訴

      你好,你所說(shuō)的這種癥狀有可能和長(zhǎng)期服用藥物有關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷,而長(zhǎng)時(shí)間服用阿托伐他汀,有可能導(dǎo)致肝腎功能損傷??梢酝晟聘文I功能檢查。阿司匹林可以調(diào)整為氯吡格雷,你所說(shuō)的將藥物停掉改成中成藥的方法是不太合適的,中成藥作為輔助治療可以吃,但并不是主要用藥。

2020-06-21 15:37 ask92476716sn 追問(wèn)

我現(xiàn)在才50歲,就要一直吃阿司匹林和阿托伐他汀??而我媽媽自70歲開(kāi)始患上腦血栓的,平時(shí)偶爾有點(diǎn)手腳麻,全身不舒服,但只要吃點(diǎn)腦心通或血塞通等就好了,老媽到了80歲左右開(kāi)始偶有嘴巴抖動(dòng)平時(shí),但也是加吃一些三七粉和黃芪、黨參等補(bǔ)充氣血的,中風(fēng)抖動(dòng)也慢慢好了,我老媽可從來(lái)沒(méi)吃過(guò)"阿司匹林"和"他汀類"藥物哦?我現(xiàn)在各方面都正常了,血壓、血糖、血脂、尿酸都正常了,事實(shí)上我一年半前只是輕微中風(fēng),發(fā)病前無(wú)其它任何中風(fēng)預(yù)兆,為什么西醫(yī)總要求我一直要吃這"阿司匹林和他汀藥",我老媽從沒(méi)吃這兩種藥,腦血栓都14年了,目前能吃能走能說(shuō),我為什么不能像我老媽一樣只吃中成藥??畢竟吃"阿司匹林和他汀藥"副作用大哦!麻煩醫(yī)生指教,謝謝!

2020-06-21 16:16醫(yī)生回答:

醫(yī)生是按照指南指導(dǎo)用藥,個(gè)體有差異性,用藥也不一定能達(dá)到相同的結(jié)果。

2020-06-21 18:01 ask92476716sn 追問(wèn)

麻煩您給我看一下2020年6月11日-17日檢查結(jié)果,其中MRA中1、2項(xiàng)同一年半前差不多,其中2項(xiàng)中p2段輕微狹窄比一年半前還好了,鎖骨下動(dòng)脈的斑塊好像是新發(fā)現(xiàn)的,篩竇炎也是新發(fā)現(xiàn)的,?麻煩您給我建議,非常感謝您!

2020-06-22 10:53醫(yī)生回答:

頸動(dòng)脈有斑塊形成以及顱腦多發(fā)腔梗腦白質(zhì)缺血病灶。他汀類以及抗血小板的藥物建議還是服用的。

夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:3859
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2020-06-21 09:06:44 我要投訴

      病情分析:
      看了你的敘述,考慮惡心不適感是慢性胃炎引起的。慢性胃炎的發(fā)生病因較為復(fù)雜,如情緒、飲食、服藥等都有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胃腸道不適是阿司匹林和他汀類藥物的常見(jiàn)副反應(yīng)。目前剛做完檢查,如果各項(xiàng)指標(biāo)正常,可以先停用阿司匹林片。頭頸多普勒檢查如果不提示有血管內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊,他汀類藥物不用長(zhǎng)期服用。腦心通膠囊和血塞通作用和阿司匹林、他汀不同。但可以選一種口服,改善腦供血。
      以上是對(duì)“腦中風(fēng)后遺癥、慢性淺表糜爛性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-06-21 15:38 ask92476716sn 追問(wèn)

我現(xiàn)在才50歲,就要一直吃阿司匹林和阿托伐他汀??而我媽媽自70歲開(kāi)始患上腦血栓的,平時(shí)偶爾有點(diǎn)手腳麻,全身不舒服,但只要吃點(diǎn)腦心通或血塞通等就好了,老媽到了80歲左右開(kāi)始偶有嘴巴抖動(dòng)平時(shí),但也是加吃一些三七粉和黃芪、黨參等補(bǔ)充氣血的,中風(fēng)抖動(dòng)也慢慢好了,我老媽可從來(lái)沒(méi)吃過(guò)"阿司匹林"和"他汀類"藥物哦?我現(xiàn)在各方面都正常了,血壓、血糖、血脂、尿酸都正常了,事實(shí)上我一年半前只是輕微中風(fēng),發(fā)病前無(wú)其它任何中風(fēng)預(yù)兆,為什么西醫(yī)總要求我一直要吃這"阿司匹林和他汀藥",我老媽從沒(méi)吃這兩種藥,腦血栓都14年了,目前能吃能走能說(shuō),我為什么不能像我老媽一樣只吃中成藥??畢竟吃"阿司匹林和他汀藥"副作用大哦!麻煩醫(yī)生指教,謝謝!

2020-06-21 15:54醫(yī)生回答:

他汀類藥物有兩方面作用,一降血脂,二,穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊,預(yù)防斑塊長(zhǎng)大和脫落。如果你的頭頸血管超聲檢查沒(méi)有提示有血管內(nèi)斑塊,可以不用吃他汀類藥物,除非膽固醇再次增高。如果你有檢查結(jié)果,可以傳上來(lái),幫你看看。如果沒(méi)有,可以有時(shí)間做一個(gè)頭頸血管超聲檢查,指導(dǎo)用藥。

2020-06-21 16:01 ask92476716sn 追問(wèn)

我感覺(jué)自已小病都往大病整了,這次由于慢性胃炎(6月5日電子胃鏡檢查出來(lái)的)由于自己反、嘔、頭悵比較嚴(yán)重,自己也擔(dān)心這個(gè)"反嘔脹"是腦血栓引起,于是在6月11日-17日在我們市人民醫(yī)院神內(nèi)科住院了,從頭到頸再到胸部肝腎又全部檢查了一遍,頭部3.0T磁共振、頸椎部動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈、頭頸部多譜勒、肝肺CT?全檢查了,都沒(méi)大問(wèn)題,??♂?

2020-06-21 16:04醫(yī)生回答:

體檢結(jié)果沒(méi)有大問(wèn)題,你也能放心了。那就按開(kāi)始我建議的,阿司匹林、他汀可以先停了。

2020-06-21 18:00 ask92476716sn 追問(wèn)

麻煩您給我看一下2020年6月11日-17日檢查結(jié)果,其中MRA中1、2項(xiàng)同一年半前差不多,其中2項(xiàng)中p2段輕微狹窄比一年半前還好了,鎖骨下動(dòng)脈的斑塊好像是新發(fā)現(xiàn)的,篩竇炎也是新發(fā)現(xiàn)的,?麻煩您給我建議,非常感謝您!

2020-06-21 18:24醫(yī)生回答:

MRA提示血管狹窄還有鎖骨下斑塊都是輕微病變,鑒于目前你服藥反應(yīng)重,同時(shí)有胃炎,可以停用阿司匹林和他汀。保持低脂飲食,良好控制血脂、血糖,半年到一年復(fù)查一次顱內(nèi)外血管超聲。

疾病百科| 腦血栓

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要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時(shí)飲食不要肥膩。勞逸結(jié)合,生活規(guī)律。

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