健康咨詢描述: 4月份查出甲亢喝碘131治療,6月16號復查甲功三項。醫(yī)生說有點向甲減發(fā)展。開了優(yōu)甲樂藥,每天早晨空腹吃一片。吃了兩天了,這兩天感覺頭暈給暈車一樣似的暈。這是怎么回事呢,是吃藥吃的嗎?需要做什么檢查嗎?
首先呢,這個情況和你吃優(yōu)甲樂兒沒什么關系的,你現(xiàn)在頭暈這種情況的話,一定要去檢查一下頸椎和腦部,所以做個腦ct,還有頸椎磁共振,看看是不是腦供血不足或者是頸椎的問題造成那么當然最好是量個血壓,也看一下,看看是不是血壓高造成的情況。
檢查方法 MR頭彌散成像DWI,MR頭顱3.0T,MR頭顱MRA 影像診斷 顱腦MR平掃:頭顱形態(tài)大小正常。右側放射冠區(qū)、雙側額葉可見多發(fā)斑點狀等T1稍長T2信號,F(xiàn)LAIR呈稍高信號。腦干無增粗及受壓變形,未見異常信號。腦室系統(tǒng)無擴張或狹窄,未見異常信號。腦溝、腦裂及腦池無增寬或變窄。中線結構居中。蝶鞍形態(tài)、大小正常,鞍內未見明顯異常信號。顱腦DWI:腦實質內未見明確異常高信號及相應ADC值減低。顱腦動脈MRA:雙側頸內動脈、雙側大腦前、中動脈主干及分支顯示清楚,走行正常,輪廓光整,信號均勻,未見明顯狹窄及閉塞。右側后交通動脈開放,雙側椎動脈顱內段、基底動脈及雙側大腦后動脈、小腦上動脈顯影清楚,未見明顯狹窄。
首先您目前這個檢查結果考慮是腦部有缺血灶的話,可以造成這么大,要在醫(yī)生的指導下用藥治療,但是這個情況,最好是能夠做一些頸椎磁共振,看看頸部的情況,尤其是頸椎這一塊。
游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺素都偏低,但促甲狀腺素仍然偏低,一般甲亢治療,甲狀腺素比促甲狀腺素敏感,可以先小劑量服用優(yōu)甲樂。一般甲減或甲亢不會造成頭暈,建議查一下血壓,血常規(guī),必要時查一下經(jīng)顱多普勒,頸椎顱腦CT。可能的情況有血壓異常,頸椎病,貧血,腦供血不足等。
幫看下,需要吃藥嗎?嚴重嗎?
不嚴重,可以服用改善腦循環(huán)藥物治療,如倍他司汀或地芬尼多等藥。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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