健康咨詢描述: 4月份查出甲亢喝碘131治療,6月16號(hào)復(fù)查甲功三項(xiàng)。醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)向甲減發(fā)展。開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)藥,每天早晨空腹吃一片。吃了兩天了,這兩天感覺(jué)頭暈給暈車(chē)一樣似的暈。這是怎么回事呢,是吃藥吃的嗎?需要做什么檢查嗎?
首先呢,這個(gè)情況和你吃優(yōu)甲樂(lè)兒沒(méi)什么關(guān)系的,你現(xiàn)在頭暈這種情況的話,一定要去檢查一下頸椎和腦部,所以做個(gè)腦ct,還有頸椎磁共振,看看是不是腦供血不足或者是頸椎的問(wèn)題造成那么當(dāng)然最好是量個(gè)血壓,也看一下,看看是不是血壓高造成的情況。
檢查方法 MR頭彌散成像DWI,MR頭顱3.0T,MR頭顱MRA 影像診斷 顱腦MR平掃:頭顱形態(tài)大小正常。右側(cè)放射冠區(qū)、雙側(cè)額葉可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀等T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),F(xiàn)LAIR呈稍高信號(hào)。腦干無(wú)增粗及受壓變形,未見(jiàn)異常信號(hào)。腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張或狹窄,未見(jiàn)異常信號(hào)。腦溝、腦裂及腦池?zé)o增寬或變窄。中線結(jié)構(gòu)居中。蝶鞍形態(tài)、大小正常,鞍內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。顱腦DWI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明確異常高信號(hào)及相應(yīng)ADC值減低。顱腦動(dòng)脈MRA:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前、中動(dòng)脈主干及分支顯示清楚,走行正常,輪廓光整,信號(hào)均勻,未見(jiàn)明顯狹窄及閉塞。右側(cè)后交通動(dòng)脈開(kāi)放,雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈顯影清楚,未見(jiàn)明顯狹窄。
首先您目前這個(gè)檢查結(jié)果考慮是腦部有缺血灶的話,可以造成這么大,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,但是這個(gè)情況,最好是能夠做一些頸椎磁共振,看看頸部的情況,尤其是頸椎這一塊。
游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺素都偏低,但促甲狀腺素仍然偏低,一般甲亢治療,甲狀腺素比促甲狀腺素敏感,可以先小劑量服用優(yōu)甲樂(lè)。一般甲減或甲亢不會(huì)造成頭暈,建議查一下血壓,血常規(guī),必要時(shí)查一下經(jīng)顱多普勒,頸椎顱腦CT??赡艿那闆r有血壓異常,頸椎病,貧血,腦供血不足等。
幫看下,需要吃藥嗎?嚴(yán)重嗎?
不嚴(yán)重,可以服用改善腦循環(huán)藥物治療,如倍他司汀或地芬尼多等藥。
你好,這個(gè)情況主要考慮服用優(yōu)甲樂(lè)出現(xiàn)頭暈的問(wèn)題,這個(gè)建議去醫(yī)院檢查看看,一般不考慮藥物的作用,同時(shí)還需要繼續(xù)查甲功以及心電圖,看看有無(wú)心率增快等情況,這個(gè)需要注意清淡飲食的。
以上是對(duì)“頭暈和暈車(chē)差不多暈?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)有頭暈的情況,主要考慮就是藥物的不良反應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議,如果不良反應(yīng)持續(xù)加劇則需調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量,或者換用其他藥物的種類(lèi)和劑量,部分在服用該藥物時(shí)還可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、肌肉無(wú)力和痙攣、心悸、發(fā)熱、嘔吐、失眠、多汗、體重下降等癥狀,都屬于藥物的不良反應(yīng)。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
本品用于散風(fēng)清熱,瀉火止痛。本品用于風(fēng)熱上攻﹑肺...[說(shuō)明書(shū)]
益氣健脾,養(yǎng)血安神。本品用于心脾兩虛,氣短心悸,...[說(shuō)明書(shū)]
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