健康咨詢描述: 男,40歲。主訴:腹部逐漸脹大兩年,癥狀加重兩個(gè)月。 現(xiàn)病史:十年前患者下水打湖草后,雙腿發(fā)癢,出現(xiàn)小紅點(diǎn),數(shù)天后消退,當(dāng)時(shí)無明顯不適。兩個(gè)月后曾有畏寒,發(fā)熱;伴腹痛、腹瀉及膿血便,服藥后消失,以后間常腹瀉一兩天。兩年前漸感腹脹、消瘦、貧血、勞動(dòng)力減退。 既往史:無飲酒嗜好及慢性肝炎、黃疸病史。 體查:慢性病容、貧血貌、消瘦、體重45公斤、神清,體溫:37.2℃、脈搏95次/分、呼吸30以/分,BPl6.0/l0.7Kpa,腹部膨隆,腹圍100cm,腹壁淺靜脈怒張,有移動(dòng)性濁音,脾在左肋緣下4指,肝觸診不滿意。 實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.06×1012/L,Hb80g/L,血小板60×109/L(正常100-300×109/L),WBC4.2×109/L,N0.70,E0.10(正常0.005~0.05),L0.20(正常0.2-0.4) 糞便檢查:未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵;乙狀結(jié)腸鏡檢:腸粘膜有多個(gè)息肉及瘢痕。入院后經(jīng)護(hù)肝治療,給低鹽飲食、利尿、抽腹水。五天后,病人突然感覺心慌、頭暈、手足冰涼、嘔出鮮血700ml,經(jīng)大量輸血,止血后,病情好轉(zhuǎn)。 診斷什么病?診斷依據(jù)有哪些? 哪些臟器有何病變?如何解釋其體征及癥狀?
根據(jù)你對整個(gè)病情的描述,患者應(yīng)該是肝硬化、脾大合并腹水及上消化道出血,根據(jù)病史還是不能排除血吸蟲病導(dǎo)致的肝硬化,因?yàn)槭人崃<?xì)胞計(jì)數(shù)是高于正常的,又沒有乙型肝炎的病史。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述?;颊呖赡苁怯懈斡不鸬纳舷莱鲅?br /> 指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述。像這種情況,患者最好做一個(gè)b超看一下。腹壁靜脈曲張跟門脈高壓是有一定關(guān)系的。同時(shí)患者脾大跟門脈高壓也有一定關(guān)系?;颊哂惺彻芪傅嘴o脈曲張。所以會(huì)引起消化道出血。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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