健康咨詢描述: 患者女性50歲出現(xiàn)類似更年期綜合癥的癥狀,首先是心率加快,心臟咚咚跳,頭疼且事視物模糊,其次,感覺熱,但手腳卻冰涼,而且時常覺得惡心,有時會嘔吐,服用雌激素和黃體酮后,癥狀沒有任何改善,為此去醫(yī)院就醫(yī)體檢時發(fā)現(xiàn)血壓200/110mmHg,心率110次/分。該患者24小時尿液香草扁桃酸陽性。該結(jié)果幾乎可以確診此患者患有嗜絡(luò)細胞瘤,CT也顯示患者右側(cè)腎上腺有一3cm的腫塊。在等待手術(shù)切除腫塊期間,該患者服用α1腎上腺素受體阻斷劑酚芐明和β腎上腺素受體阻斷劑,普萘諾爾再血壓降至140/90mmHg,外科醫(yī)生對該患者成功實施腎上腺腫瘤手術(shù)切除。 1,為什么尿液香草扁桃酸水平升高?意味著患有嗜鉻細胞瘤。為什么必須測定24小時尿液?而不是一次尿液的香草扁桃酸? 2,根據(jù)四個細胞瘤的病理生理改變解釋,該患者的臨床癥狀,特別是心率加快,心臟通通跳,手腳冰涼,視物模糊,惡心嘔吐,哪些受體參與上述癥狀? 3,為什么該患者收縮壓和舒張壓都升高?
嗜鉻細胞瘤主要就是腫瘤會釋放過來兒茶酚胺等體內(nèi)激素,會引起血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,收縮壓,舒張壓都會升高,而且陣發(fā)性分泌,所以血壓也是陣發(fā)性升高,需要手術(shù)切除腫瘤。
這個可能隨年齡的增長,那么可能會血壓退行性改變會動脈硬化,所以血壓會偏高的,另外,更年期的癥狀也會導(dǎo)致情緒方面睡眠方面也會導(dǎo)致血壓高??梢猿蕴婷咨程?br />
“嗜鉻細胞瘤”高血壓的特點1具有波動性,比如因為受到某種刺激后血壓突然升高,或者是血壓本來比正常高,但是突然因為某種原因?qū)е掳Y狀瞬間加重,波動性是這種高血壓的一個很重要、明顯的特點。癥狀出現(xiàn)時病人會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、大汗、面色蒼白等情況,而普通高血壓患者不常見這些現(xiàn)象,雖然有些比較嚴(yán)重的高血壓患者有時也會出現(xiàn)這些情況,但是他們持續(xù)的時間一般較長,而且經(jīng)常會出現(xiàn)這些情況。2另外一個特點,比如原發(fā)性高血壓用藥物控制會有比較好的效果,但是這種高血壓往往控制不好。用藥后也會出現(xiàn)突然升高的現(xiàn)象,一般的高血壓藥物治療效果不好。
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溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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