咳嗽有痰，痰黃濃，不易咳出

      夜間咳嗽的厲害考慮支原體感染，肺炎支原體患者起病緩慢，通常在感染后1~3周開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，癥狀輕時(shí)可表現(xiàn)為疲乏無(wú)力，周身酸痛，重時(shí)有發(fā)熱，持續(xù)干咳嗽，胸痛。少數(shù)病例會(huì)伴發(fā)皮疹，淋巴結(jié)腫大等癥狀。典型癥狀：通常在接觸肺炎支原體后1~3周開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，并在2~4天內(nèi)緩慢惡化。疲乏、肌痛：患者初期可有乏力、周身肌痛等癥狀，2~3天后可自行緩解。發(fā)熱：一般為中等度發(fā)熱，可持續(xù)2~3周，兒童及體弱者可出現(xiàn)高熱?？人裕憾酁槌志眯詣×腋煽龋砂橛袧馓?。頭痛、咽喉痛、胸部疼痛等。
      伴隨癥狀：部分患者可伴鼻咽部及耳部疼痛，也可伴有氣促和呼吸困難。部分患者可伴有咽部及骨膜充血，頸部淋巴結(jié)腫大。10%~20%患者可出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑。部分兒童可伴有皮疹、血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎等。該病具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療可自愈。早期使用抗生素可減輕癥狀、縮短病程，常用抗菌藥物有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如羅紅霉素、阿奇霉素，喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。藥物治療
      抗生素
      早期使用抗生素可減輕癥狀，縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素均可選擇使用。但應(yīng)注意兒童患者＜8歲不宜使用四環(huán)素類(lèi)抗生素，＜18歲少年患者不宜使用喹諾酮類(lèi)抗生素。對(duì)于混合其他細(xì)菌或病毒感染的患者，應(yīng)根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎指南選擇用藥。
      糖皮質(zhì)激素
      普通支原體肺炎患者無(wú)需使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于起病迅速的患者，或難治性支原體肺炎的患者，可考慮使用糖皮質(zhì)激素治療，常用的藥物是甲潑尼龍。
      丙種球蛋白
      不常規(guī)推薦用于普通支原體肺炎的治療，但如果合并神經(jīng)系統(tǒng)病變、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等疾病，可應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行輔助治療。