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腦梗塞病人這種情況嚴(yán)重么,需要做支架么

男 | 49歲 懸賞20個(gè)健康幣 2020-06-01 16:26:56 4人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 病人六、七年前曾經(jīng)發(fā)生過一次腦血栓,后輸液治療康復(fù)后出院。由于病人有高血壓,這些年來有在吃降壓藥,但不是堅(jiān)持每天吃,而是斷斷續(xù)續(xù)的吃。兩天前病人感覺右手沒力氣,抬不起來,說話口齒不清,下面是病人的核磁共振檢查。我想問一下病人的情況嚴(yán)重么,需要做支架么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盛秀云
盛秀云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性淋巴細(xì)胞白血病,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,缺鐵性貧 幫助網(wǎng)友:18286
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2020-06-01 16:38:10 我要投訴

      像這種情況必須要做造影檢查才能夠確定用不用做支架,因?yàn)樵煊皺z查它能夠檢查出來血管的梗塞情況。如果達(dá)到75%以上可以考慮進(jìn)行支架,所以說還是要深入檢查。
      

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-06-01 16:51:50 我要投訴

      一般來說,腦梗死患者有明確的血管狹窄后,是可以考慮做支架的??戳四愕陌Y狀描述,以及檢查結(jié)果,有多處動(dòng)脈狹窄,是否需要放置支架,可以對(duì)血管情況進(jìn)行評(píng)估,初步可以檢查頸部血管彩超,觀察頸部的大動(dòng)脈比如頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,有沒有動(dòng)脈粥樣硬化伴有斑塊形成,有沒有造成血管管腔狹窄或閉塞。如果頸部血管彩超發(fā)現(xiàn)血管狹窄,再進(jìn)一步查頭部血管CTA,這是一種CT血管成像,通過靜脈注入造影劑來進(jìn)行檢查,屬于無創(chuàng)性檢查。CTA如果判斷血管狹窄程度超過70%以上,不管是頸部的大動(dòng)脈還是顱內(nèi)的大動(dòng)脈,都可以考慮做支架植入術(shù)。

2020-06-01 19:32 ask93210513sy 追問

李醫(yī)生,那做支架有什么好處和壞處呢

2020-06-01 19:41醫(yī)生回答:

一般認(rèn)為動(dòng)脈血管狹窄大于等于70%,不管有無癥狀都應(yīng)該進(jìn)行支架治療來消除狹窄。它可以有效的擴(kuò)張血管,從而恢復(fù)局部的血液循環(huán),而且支架手術(shù)的傷口非常小,恢復(fù)快,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。但是支架手術(shù)的不確定性非常大,很容易造成支架貼壁不嚴(yán),這樣就會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,從而促使血栓形成,也會(huì)提高中風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-06-01 16:55:59 我要投訴

      你好,以前曾經(jīng)有過腦血栓的病史。平時(shí)有高血壓病史,不規(guī)律服藥。最近又出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,又出現(xiàn)右手無力活動(dòng)受限,言語不清。根據(jù)檢查結(jié)果有急性腦梗,也有部分的腦軟化灶、病情二次復(fù)發(fā),本身就比較嚴(yán)重。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療吧,是否做支架聽醫(yī)生的建議。如果有適應(yīng)癥,醫(yī)生是會(huì)建議做支架的。
      
      以上是對(duì)“腦梗塞病人這種情況嚴(yán)重么,需要做支架么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2020-06-01 16:29:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合病情,頭顱核磁檢查,你這個(gè)屬于腦梗塞復(fù)發(fā),和不規(guī)律吃藥有關(guān)系
      指導(dǎo)意見:
      建議你從新發(fā)一下,看不清楚需要不需要支架,不過肯定是需要住院治療,應(yīng)該用治療腦梗塞的藥物
      

疾病百科| 高血壓

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