有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 右上肢及肘關(guān)節(jié)處,腋窩多個(gè)包塊二十多天

右上肢及肘關(guān)節(jié)處,腋窩多個(gè)包塊二十多天

女 | 47歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-05-29 21:39:16 4人回復(fù) 來自荊州市

健康咨詢描述: 四十天前有二次低熱(晚上十點(diǎn)37.2左右),乏力,二十天前出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)及右側(cè)腋窩多個(gè)包塊,包塊處有疼痛。查RF,CRP輕度升高,抗ccp8.456(正常值5),雙手MR關(guān)節(jié)滑膜輕度增生。現(xiàn)住院后查RF,CRP恢復(fù)正常??筩cp還沒有復(fù)查

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2020-05-29 22:06:22 我要投訴

      你好,如果是你身體上多個(gè)關(guān)節(jié)處出現(xiàn),包括考慮是淋巴結(jié)腫大而且伴有疼痛以及低燒這種情況除了考慮你目前說的這個(gè)疾病以外,還有可能是淋巴瘤的可能性比較大,這個(gè)我建議啊,你應(yīng)該請(qǐng)血液科會(huì)診,讓血液科的醫(yī)生在給你系統(tǒng)查一下。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
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2020-05-29 22:28:13 我要投訴

      類風(fēng)濕因子升高標(biāo)志著患者已經(jīng)或即將患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其它自身免疫病如干燥綜合征、紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等。類風(fēng)濕因子高也可由某些感染造成,如結(jié)核菌感染、乙肝病毒感染等,可出現(xiàn)低滴度甚至高滴度類風(fēng)濕因子升高表現(xiàn)。住院以后有沒有進(jìn)一步的確診?

2020-05-29 22:36 ask93203153gm 追問

住院后基本未用抗類風(fēng)濕的藥,但ESR.RF.CRP均降至正常。抽包塊穿刺液涂片,未找到TB桿菌,但病理檢查提示有TB樣改變。軟組織TB,早期發(fā)病期間,RF,抗CCP也可以升高?抗ccp8.456(正常值為5),算明顯升高嗎?謝謝!

2020-05-29 22:39醫(yī)生回答:

抗ccp是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這個(gè)抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)相對(duì)特異性的抗體,如果這個(gè)抗體高,同時(shí)又伴隨關(guān)節(jié)疼痛,則要高度懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-05-29 22:21:05 我要投訴

      右上肢,肘關(guān)節(jié),腋窩多個(gè)包塊,低熱,乏力,類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白輕度升高,抗環(huán)瓜氨酸升高明顯,考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)治療RF,CRP正常,CCP也會(huì)逐漸正常。
      以上是對(duì)“右上肢及肘關(guān)節(jié)處,腋窩多個(gè)包塊二十多天”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-29 22:24 ask93203153gm 追問

抗ccp8.456算明顯升高?

2020-05-29 22:31醫(yī)生回答:

我是相對(duì)RF比較明顯升高了,單獨(dú)CCP來說算不上明顯升高。

薛榮
薛榮 大城縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:5909
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2020-05-29 21:55:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,我是在線醫(yī)生,很高興能為你解答問題,請(qǐng)問你這些包塊有沒有是因?yàn)榧?xì)菌感染造成的?
      指導(dǎo)意見:
      是淋巴結(jié)的增生嗎?當(dāng)時(shí)醫(yī)生是怎么給您說的呢?有些人體內(nèi)有感染,會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)核的反應(yīng)
      

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