電擊傷鑒別診斷怎么寫

      病情分析：電擊傷主要與突然性昏迷的疾病特別是影響心臟呼吸的疾病需要重點鑒別，包括心腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒等，但上述兩類病人均無觸電史。平時一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。
      

      指導(dǎo)意見：
      一、電擊傷當(dāng)人體接觸電流時，輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴重電擊患者當(dāng)時癥狀雖不重，但在一小時后可突然惡化。有些患者觸電后，心跳和呼吸極其微弱，甚至?xí)簳r停止，處于“假死狀態(tài)”，因此要認真鑒別，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。二、電熱灼傷電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收。集整理中心部位低陷，周圍無腫、痛等炎癥反應(yīng)。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴重。肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠端組織常出現(xiàn)缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。三、閃電損傷當(dāng)人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。四、電損傷的并發(fā)癥和后遺癥大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血癥。肌肉強烈收縮和抽搐可使四肢關(guān)節(jié)脫位和骨折，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收。集整理脊柱旁肌肉強烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥有失明、耳聾、周圍神經(jīng)病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側(cè)索硬化癥，亦可發(fā)生肢體單癱或偏癱。肢體灼傷引起遠端供血不足和發(fā)生組織壞死。少數(shù)受高壓電損傷患者可發(fā)生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴有凝血機制障礙、白內(nèi)障和性格改變。