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糖尿病,乙肝,冠狀動脈粥樣硬化。

男 | 61歲 懸賞10個健康幣 2020-05-27 06:21:49 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 本人患乙肝糖尿病近20年,前些年血糖控制不太好,近幾年注意了控制還好,用藥:30R胰島素早16晚8,拜糖平50mg餐前1片。早拜阿司匹林100mq一片,晚可定10mg一片(由于肌肉酸痛后改為5mg)。近期身上小紅點增多(我將阿司匹林改為隔天一寧,過了幾天就自行消失了),肌肉有點酸痛,身上碰一下就一塊青斑。檢驗血小板有點少,請問醫(yī)生,我怎么治療和用藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段現(xiàn)良
段現(xiàn)良 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,白血病, 幫助網(wǎng)友:2936
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2020-05-27 07:02:29 我要投訴

      老年男性,既往糖尿病病史及乙肝病史,近期身上出現(xiàn)小紅點,血小板輕度下降,腎功能輕度異常。
      分析,血小板減少有可能為乙肝引起脾大導(dǎo)致脾功能亢進,建議先做個超聲看看肝脾的情況,查的時候要查一下凝血機制,一定要注意復(fù)查,再有就是血小板低了,阿司匹林就先不要吃了。腎不好很可能和糖尿病有關(guān),可以去腎內(nèi)科看看。

2020-05-27 15:20 ask87854553gf 追問

請問醫(yī)生:暫停阿司匹林是突然停服還是逐步減停?另外肌肉酸痛是他汀引起的嗎?吃輔酶Q10有效嗎,我適合吃嗎?謝謝您!

2020-05-27 15:37醫(yī)生回答:

阿司匹林可以直接停,他汀是有可能的,輔酶Q10主要是保護心肌,你得CKMB正常,吃這個意義不大。

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2020-05-27 07:02:48 我要投訴

      已詳看病情介紹,老年患者,糖尿病,冠心病患者,有乙肝病史,目前乙肝問題不大,你反復(fù)出現(xiàn)皮下出血,考慮與血小板低有關(guān),建議暫停阿司匹林應(yīng)用,另外查下肝膽彩超檢查,排除肝硬化可能性
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2020-05-27 06:45:18 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你目前肝功能檢查屬于正常,乙肝的治療可以先觀察,平時注意戒煙酒,少吃油膩食品,定期復(fù)查,血小板已經(jīng)有明顯的減少,而且有過出血點,建議暫停阿司匹林,需要進一步控制飲食,合理運動,控制好血糖。
      以上是對“糖尿病,乙肝,冠狀動脈粥樣硬化?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-27 06:55 ask87854553gf 追問

謝謝醫(yī)生!我前半月已將阿司匹林改為隔天一片,現(xiàn)身上小紅點已經(jīng)沒有了,青斑也消小許多,血糖控制還好,每天都測,肌肉有點酸痛,有糖友建議吃輔酶Q10可以改善,請問一下我可以吃嗎?謝謝您!

2020-05-27 07:07醫(yī)生回答:

目前血小板處于比較低的水平,通常不會有嚴重的血小板聚集,應(yīng)該考慮暫停阿司匹林,輔酶q10可以吃。

2020-05-27 15:08 ask87854553gf 追問

請問您:如果暫停阿司匹林,要不要吃其他的,比如銀杏葉片或者三七丹參之類藥?

2020-05-27 21:41醫(yī)生回答:

暫時不用。先治療血小板減少。

李濤
李濤 醫(yī)師 擅長: 主要呼吸內(nèi)科疾病,心腦血管疾病,對常見的頭疼和失眠 幫助網(wǎng)友:119618稱贊:4942
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2020-05-27 06:39:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的上述癥狀主要還是服用阿司匹林的原因?qū)е碌?。阿司匹林長時間服用的話,容易導(dǎo)致全身青斑。局部有出血點。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好是先停用阿司匹林。別的藥物按說明服用。這樣多注意觀察一段時間。這樣對疾病是有一定的好處的。祝早日康復(fù)。

2020-05-27 06:47 ask87854553gf 追問

我將阿司匹林改為隔天一片,現(xiàn)身上紅點消了,一塊青斑也小多了,現(xiàn)在主要是肌肉有點酸痛,有糖友建議吃輔酶Q10,請問一下我可以吃嗎?

2020-06-01 06:47醫(yī)生回答:

最好是再多注意觀察一段時間。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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