呼吸內(nèi)科疾病老年人病史

女 | 21歲 2020-05-26 15:50:01 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：老人家77歲一開始是COPD病史2年后面加重一個月下肢腫診為冠心病心功能不全3級雙側(cè)腹水做過彩超那些檢查用了門冬呋塞米西地蘭泵注治療期間一開始很會吃大概過了一周沒有什么胃口了那現(xiàn)在是什么個情況？

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康壽磊聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 重癥心臟病，冠心病，心律失常，休克，器官衰竭，不明幫助網(wǎng)友：43540

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2020-05-26 16:25:27 我要投訴

這種情況考慮肺心病比較嚴重，一方面使用利尿的藥物來減輕水腫，另一方面患者如果有肺部炎癥的話，還需要繼續(xù)使用一些消炎藥，必要的話做一下痰液的培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來使用抗生素。

2020-05-26 16:43 ask9298968204 追問

住院第一天就消腫了下肢收縮壓目前107舒張壓60左右呋塞米7天打了兩針沒有胸悶了兩側(cè)沒有腹水彩超剛做的就是單單的頭暈所以現(xiàn)在是啥情況

2020-05-27 12:28醫(yī)生回答：

如果平時的血壓不低的話，頭暈考慮和低血壓有關(guān)。

袁偉娜肅寧縣萬里中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治療,肺炎幫助網(wǎng)友：17340稱贊：20

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2020-05-26 16:19:16 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述，患者老年人有慢阻肺的病史，目前主要的癥狀為雙下肢水腫有腹水，食欲不振，那么這種情況要除外有肺心病，心衰等疾病的可能。
      指導意見：
      像患者目前的這種情況，食欲差有可能與胃腸淤血，心衰等因素相關(guān)，也要結(jié)合化驗指標來綜合分析。

2020-05-26 16:21 ask9298968204 追問

現(xiàn)在老人家第一天去醫(yī)院下肢不腫了就是食欲一開始很好后面第六天以后食欲不好下床走路會暈彩超做完說雙側(cè)沒有水…

2020-05-26 16:24醫(yī)生回答：

患者除了頭暈之外，要注意是否有胸悶，心慌氣短等不適，要注意血壓的情況，蛋白的情況，電解質(zhì)的情況等。

2020-05-26 16:41 ask9298968204 追問

老人家不會胸悶就單單的頭暈血壓的收縮壓107舒張壓60左右7天打了兩針呋塞米掛了一瓶利尿就是頭暈需要吃酸菜才有胃口

2020-05-26 21:31醫(yī)生回答：

需要注意電解質(zhì)的情況。