病毒性腦炎，已在ICU昏迷1個(gè)月
健康咨詢(xún)描述： 發(fā)病前三四天，出現(xiàn)發(fā)低燒，吃了藥，癥狀消退，而后隔了一天夜晚，患者突然暈倒，隨即送往醫(yī)院。第二天，患者醒來(lái)，但是躁動(dòng)不安，伴隨著抽搐。第三天，患者昏迷，被送往ICU，前后做了4次腰穿，今日做的腰穿結(jié)果如下?；颊攥F(xiàn)在ICU，依然昏迷，偶爾會(huì)有無(wú)意識(shí)睜眼，今天已停用抗病毒藥物，注射激素和丙球均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。現(xiàn)在口服抗癲癇藥物，但是患者不時(shí)會(huì)有小抽，從未間斷，患者總是暴躁，如果停用了注射鎮(zhèn)靜，患者抽搐無(wú)太大改變，患者暫時(shí)可以脫離呼吸機(jī)，但是會(huì)更暴躁，沒(méi)有患者配合無(wú)法做腦部核磁，所以沒(méi)有辦法進(jìn)行腦部損傷判斷，請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)生，有沒(méi)有什么好一些的辦法，可以讓患者可以做個(gè)核磁，以便于確定損傷情況，下圖是患者第三次(圖1)和第四次(圖2.3)腰穿檢查結(jié)果
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病毒性腦膜炎需要進(jìn)行病因治療，需要應(yīng)用抗病毒治療藥物，對(duì)癥治療，發(fā)熱需要退熱，頭痛需要鎮(zhèn)痛，出現(xiàn)顱壓增高就需要顱壓控制，注意維持水電解質(zhì)的平衡。還要處理并發(fā)癥。
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首先呢，現(xiàn)在這個(gè)情況的話一定要先明確，這個(gè)是先控制身體的生命指征，這個(gè)是很關(guān)鍵的，所以說(shuō)現(xiàn)在還是在ICU進(jìn)行治療搶救，等情況緩解之后才可以做檢查這個(gè)情況，現(xiàn)在沒(méi)有其他好的方法，就是按醫(yī)生的要求去做了。
謝謝醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這個(gè)煩躁情況，真的無(wú)解嗎，這么煩躁下去，不見(jiàn)緩和，可怎么辦呀，或者大概多久可以有明顯惡化或者改善呢
首先這個(gè)情況的話就是因?yàn)槟X部的炎癥還沒(méi)有消除，所以才會(huì)煩躁，那么這個(gè)是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，所以現(xiàn)在還是需要按照醫(yī)生的要求積極的去治療，這種情況當(dāng)然是可以控制，但是具體多長(zhǎng)時(shí)間主要還是要看治療的效果了
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結(jié)合癥狀以及化驗(yàn)檢查，應(yīng)該傾向于病毒性腦炎的可能。建議使用人血白蛋白，以及椎管內(nèi)注射地塞米松減輕腦水腫。可以使用米達(dá)唑侖配合右美托咪啶完全鎮(zhèn)靜。
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疾病百科| 癲癇（別名：癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng)）
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