已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史

      首先你的糖化血紅蛋白以及空腹血糖數(shù)值應(yīng)該書寫有誤。您目前口服二甲雙胍和瑞格列奈降糖效果不好。患者27歲，首先建議您先皮下注射胰島素一段時間，將胰島貝他細(xì)胞休整一段時間。如果不想皮下注射胰島素的話，可以口服達(dá)格列凈加二甲雙胍。達(dá)格列凈的降糖效果是可以的。
      

      病情分析：
      你好，降血糖的藥物種類非常的繁多，包括磺酰脲類，雙胍類，胰島素增敏劑，葡萄糖苷酶抑制劑等。
      指導(dǎo)意見：
      上述病人已經(jīng)口服二甲雙胍和瑞格列奈，在此基礎(chǔ)上，可以在加用阿卡波糖口服。同時注意病人要比較嚴(yán)格地控制好飲食和堅持運動。