宮外孕40天能否做手術(shù)或者藥流

      正常月經(jīng)28~30天來一次，40天左右就應(yīng)該宮腔內(nèi)看到孕囊，如果說宮腔內(nèi)看不到，就高度懷疑宮外孕，如果說附件區(qū)輸卵管區(qū)已經(jīng)看到有孕囊，最好是做腹腔鏡手術(shù)治療，當(dāng)然如果看不到的話，動態(tài)監(jiān)測hcg婦科彩超變化。需要住院治療，一旦破裂容易危及生命。

      病情分析：
      宮外孕40天的治療包括手術(shù)治療、藥物治療和期待治療，是必須住院的。
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)治療根據(jù)是否保留患者輸卵管分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕女性，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根治手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。手術(shù)治療適用于生命體征不穩(wěn)定，或有腹腔內(nèi)出血征象者;異位妊娠有進(jìn)展者;隨診不可靠者;藥物治療禁忌癥或無效者;持續(xù)性異位妊娠者。藥物治療主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠者。化療必需用于異位妊娠確診和排除了宮內(nèi)妊娠的患者。化療主要應(yīng)用化學(xué)藥物治療。期待治療適用于病情穩(wěn)定、血清HCG較低且呈下降趨勢。