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腦出血微創(chuàng)手術(shù)1周出血鎖骨血栓

男 | 55歲 2020-05-12 09:16:25 3人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 3-25號(hào)我爸腦出血出血量30多ML,左側(cè)肢體癱瘓,做完微創(chuàng)手術(shù),一周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨留管處出現(xiàn)血栓,介入手術(shù)不能取栓,開始使用抗凝藥。4-12號(hào)出重癥監(jiān)護(hù)室,4-16號(hào)胃出血,醫(yī)生停用抗凝藥,過了1天胃出血有控制,4-20號(hào)B超顯示血栓有少量吸收,開始做高壓氧康復(fù)治療,做了6天,發(fā)現(xiàn)左手有腫大,拍B超發(fā)現(xiàn)血栓增加肩臂部位也有,一直到5月10手部腫有好轉(zhuǎn)血栓還在。我想問鎖骨處血栓有什么好辦法治療方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-05-12 09:59:50 我要投訴

      腦出血,微創(chuàng)手術(shù)后一周出現(xiàn)了鎖骨血栓的現(xiàn)象,這種情況應(yīng)該是有點(diǎn)危險(xiǎn)的,只能是適當(dāng)?shù)某孕┗钛龅乃幬?,如果可以手術(shù)的話,先要咨詢一下醫(yī)生或經(jīng)過檢查。
      

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿族自治縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染 幫助網(wǎng)友:11110
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2020-05-12 09:40:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種血栓最好就是做介入手術(shù),現(xiàn)在不能做,那只能口服抗凝藥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議生活規(guī)律,不要熬夜,吃易消化的食物,多喝溫開水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在胃還出現(xiàn),活血藥也不能用,沒有更好的辦法了。
      

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-05-12 10:01:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析,你父親由于腦出血治療后出現(xiàn)鎖骨部位有血栓,而且治療期間,導(dǎo)致了胃出血,停用抗凝藥,現(xiàn)在又出現(xiàn)左手腫大這種情況與血栓堵塞血管有關(guān),所以你父親現(xiàn)在病情比較復(fù)雜,血栓與出血性腦血管疾病治療用藥和方法是相反的,既要顧及腦出血的康復(fù)預(yù)防再次出血,又要治療血栓活血,所以治療比較棘手。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你父親先是患有腦出血,治療后出現(xiàn)鎖骨處血栓,可能與腦出血治療過程中使用的止血藥物止血治療有關(guān)而導(dǎo)致的血栓,在治療血栓的時(shí)候又需要使用抗凝藥并因此而導(dǎo)致了胃出血,終止了抗凝治療,局部介入治療又有困難,血栓影響血液循環(huán),所以會(huì)導(dǎo)致手部腫大。所以治療的時(shí)候既要顧及腦出血,又要顧及血栓,只能兼顧治療,這種情況下建議你是否咨詢比較好的中醫(yī)科醫(yī)生,是否有中醫(yī)方法進(jìn)行治療,中醫(yī)中藥治療估計(jì)比較全面,而且比較平穩(wěn),可以試行一下。
      以上是對(duì)“腦出血微創(chuàng)手術(shù)1周出血鎖骨血栓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-12 10:49 ask931361829a 追問

腦出血現(xiàn)在1個(gè)半月了,鎖骨血栓也有1個(gè)月,胃出血已經(jīng)好了,現(xiàn)在一直有用抗凝藥,只是血栓中間停用抗凝藥后復(fù)發(fā)到現(xiàn)在沒好轉(zhuǎn)這個(gè)階段血栓脫落概率高嗎有什么可以預(yù)防的

2020-05-12 10:54醫(yī)生回答:

腦出血一個(gè)多月血栓一個(gè)月還在病情初期,沒有穩(wěn)定的階段,需要在用藥和治療方面謹(jǐn)慎,停用抗凝藥后對(duì)血栓治療不利所以沒有好轉(zhuǎn)。血栓是否脫落的概率,只要使用相關(guān)藥物,比如雙抗治療,那么脫落的概率不是太高,但是也很難避免小幾率的意外。預(yù)防可以使用氯吡格雷和阿托伐他汀鈣等藥物。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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