健康咨詢描述: 我爺爺83歲,20年前做過透析,透析內(nèi)環(huán)境好轉(zhuǎn)做右腎結(jié)石手術(shù)?,F(xiàn)在前列腺增生鈣化住泌尿外科,做前列腺手術(shù)。住院后酸中毒轉(zhuǎn)腎內(nèi)科,腎內(nèi)科做持續(xù)性透析好轉(zhuǎn),但檢查發(fā)現(xiàn)雙腎衰竭嚴(yán)重,腹部CT發(fā)現(xiàn)腹部主動脈層,心血管科建議做CTA,我問做MRI可不可以,他說MRI看不清,腎內(nèi)科說做了CTA腎就廢了,以后都要做透析,不建議做。泌尿外科說做手術(shù)要術(shù)前評估,腹部主動脈夾層必須做CTA。我該怎么辦,各位醫(yī)生能給點(diǎn)意見嗎?謝謝謝謝!
你好,根據(jù)病史的描述,就是年齡83歲,有多種疾病,現(xiàn)在情況比較重,腹主動脈夾層可以微創(chuàng)做,介入放支架,平時要進(jìn)行綜合性的治療,包括透析,包括一系列的對癥治療,醫(yī)院有一定的水平,才能做這種介入手術(shù)的,做造影的同時,發(fā)現(xiàn)問題,接著處理
病情分析:
你家爺爺?shù)纳眢w不是多好,20年前因?yàn)槭裁丛蛲肝?,目前腎功能衰竭,估計(jì)有胸悶,腹痛的癥狀,考慮主動脈夾層。
指導(dǎo)意見:
為了明確診斷,建議行CTA檢查,明確主動脈夾層,因?yàn)樵煊皠┰斐赡I功能加重,可行性透析后,再次評估。腎功能本身就出現(xiàn)了衰竭,明確診斷CTA。
20年前因?yàn)榧◆咄肝?,透析后做腎結(jié)石手術(shù)。醫(yī)生也是建議做CTA,但腎內(nèi)科說做了CTA腎就廢了,要長期做透析,所以我們就不想做CTA
具體恢復(fù)到什么程度,這個不好說。主動脈夾層這個是需要明確的。如果不做CTA,腎功能也很難恢復(fù)正常。
溫馨提示:
高血壓者應(yīng)注意保持個人情緒,合理的控制血壓,多喝水多吃蔬菜和燕麥等。
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