有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 腦淀粉樣血管?。–AA)有什么辦法預(yù)防和治療?

腦淀粉樣血管病(CAA)有什么辦法預(yù)防和治療?

女 | 70歲 2020-05-09 09:36:07 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 家人疑診腦淀粉樣血管?。–AA),老人4月2日走路突然摔倒幸好無重要傷,4月4日到縣醫(yī)院住院治療,檢查有腦出血。治療三周,到4月24日病情稍好轉(zhuǎn)后出院回家療養(yǎng),當(dāng)時(shí)病情較穩(wěn)定,可扶著拐杖行走。4月27日晚開始用醫(yī)院開的脈管康復(fù)膠囊,胞磷膽堿鈉片,4月28日上午就發(fā)現(xiàn)伴有頭暈頭痛及坐著發(fā)呆的癥狀,4月29日返回醫(yī)院檢查CT又出現(xiàn)另一位置腦出血。老人偶有頭暈頭疼,全身乏力,記憶驟降,視力模糊,無精打采(眼睛睜不開似的),偶有語無倫次(如還沒吃晚飯她說吃了),味覺也不準(zhǔn)確(例如喝肉湯的時(shí)候問老人是什么,答好像是酸菜湯),飲食偏少(飯菜總和一小碗,沒吃幾口就說吃飽了,問是不是要吃飯總說不要,疑似不知饑飽)。老人當(dāng)前治療主要以甘露醇點(diǎn)滴為主。目前已經(jīng)停服降壓藥四五天,血壓穩(wěn)定在正常范圍。請問醫(yī)生這種癥狀是否基本可診斷為CAA,如果是這種病,有什么預(yù)防和治療的方法?幾個(gè)重要的檢查結(jié)果附圖。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉萬洋
劉萬洋 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:10552
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2020-05-18 14:29:06

      你好,腦淀粉樣血管病的治療以對癥支持治療為主,要經(jīng)常見測血壓,血糖和血脂等。避免吸煙喝酒,患者的飲食上應(yīng)該低鹽低脂飲食,平時(shí)適當(dāng)多喝溫開水??刂坪皿w重。作息規(guī)律,多吃一些新鮮的蔬菜和水果對腦血管病是有幫助的。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2020-05-09 09:46:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述以及患者上述的情況,首先來為患者做一個(gè)病情分析:結(jié)合患者目前存在的癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果所示,只能說不能排除腦CAA可能。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見:
      1.腦淀粉樣血管病變它的主要癥狀表現(xiàn)為腦葉或者顱內(nèi)出血,而且出現(xiàn)這種持續(xù)性進(jìn)行性癡呆的表現(xiàn),患者影像學(xué)檢查以及上述癥狀確實(shí)不能排除。2.它是一種自身免疫性疾病,目前醫(yī)學(xué)水平來說是無法治愈的。3.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療是正確的,在不同的疾病階段可以選擇合適的對癥治療方法,主要的治療手段與其他原因引起的腦出血治療手段是一樣的,只是為了針對緩解癥狀的,無法治愈,也難以預(yù)防,可以待老人病情穩(wěn)定后做康復(fù)訓(xùn)練。

2020-05-09 10:43 ask66421749vr 追問

非常感謝王大夫的詳細(xì)解答,請問您恢復(fù)后應(yīng)該做一些什么樣的康復(fù)訓(xùn)練?另外,麻煩您看一下這個(gè)全血檢查(如附圖)的情況嚴(yán)重嗎?另外,血清檢查發(fā)現(xiàn),肌酐(酶法)88(umol/L)偏高,磷(比色法)1.68(mmol/L)偏高。

2020-05-09 23:41醫(yī)生回答:

按摩四肢肌肉或行走等功能鍛煉

疾病百科| 頭痛

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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