健康咨詢描述: 本人有甲狀腺結(jié)節(jié),在網(wǎng)上看見有甲狀腺積節(jié)微波消融術(shù),可以保留積節(jié),想咨詢一下醫(yī)生這個(gè)手術(shù)的利弊,謝謝,希望專業(yè)醫(yī)生回答
左側(cè)結(jié)節(jié)偏大超過三厘米,這種結(jié)節(jié)建議手術(shù)治療。建議做常規(guī)手術(shù),不建議消融術(shù)。目前結(jié)節(jié)的性質(zhì)不明,如果是惡性結(jié)節(jié),可能需要做頸部淋巴結(jié)清掃,消融術(shù)不可能做頸部的淋巴結(jié)清掃,如果是良性結(jié)節(jié)消融術(shù)很難把結(jié)節(jié)完全清除。
目前主治醫(yī)生讓我定期檢查,沒有說讓我手術(shù),我自己在網(wǎng)上看到的有消融術(shù),你說不能完全清理干凈???,那就是說老位置會(huì)復(fù)發(fā)?
良性的結(jié)節(jié)大多有包膜,常規(guī)手術(shù)很容易就可以清理干凈,但消融術(shù)能殺死絕大多數(shù)結(jié)節(jié)的細(xì)胞,但不可能把所有結(jié)節(jié)的細(xì)胞完全清除,屬于姑息治療,以后還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。惡性結(jié)節(jié),沒有包膜,與周圍組織界限不清,需要較大范圍清掃,特別是清掃淋巴結(jié),消融術(shù)更不可能做到。良性結(jié)節(jié)超過三厘米要考慮手術(shù)治療,可以先觀察,不過如出現(xiàn)憋氣,進(jìn)食阻擋感就要手術(shù)治療。
根本不推薦,你這個(gè)情況建議做一下甲狀腺彈性評(píng)分,如果評(píng)分大于等于3分還是傾向不好的東西,建議手術(shù),如果較真想確切可以做一下針刺活檢。你說的那個(gè)微波良性不需要處理,惡性還是手術(shù)好。
病情分析:
你好,根據(jù)你的介紹,這種甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)適用于良性結(jié)節(jié),對(duì)于非良性結(jié)節(jié)是不適合的,需要手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
所以在手術(shù)和微波射頻消融術(shù)的選擇主要取決于結(jié)節(jié)的良性還是惡性,如果不能斷定良性還是惡性,那么還是以手術(shù)比較合適。如果確定結(jié)節(jié)的良性和惡性是需要細(xì)針穿刺病理活檢。
以上是對(duì)“本人有甲狀腺積節(jié),想問一下醫(yī)生”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
目前我在定期檢查,醫(yī)生判斷是良性的,那做消融術(shù)的話先做個(gè)活檢,如果確定良性就可以做,這個(gè)做的干凈嗎?復(fù)發(fā)性大嗎?
其實(shí)如果確定是良性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)又沒有影響健康,也可以定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察,不必手術(shù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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