健康咨詢描述: 人流后一周,去醫(yī)院復(fù)查b超有殘留是0.7*0.6*0.3cm稍強(qiáng)回聲,未見明顯異常血流信號。醫(yī)生說問題不大就開了益母草顆粒讓我吃一周再去復(fù)診,但是吃了五天還是有點(diǎn)滴出血,身體下面會(huì)陰部有微痛不適感,擔(dān)心感染就提前去復(fù)診,查了血常規(guī)沒有感染,我說吃了益母草五天還是有點(diǎn)出血,醫(yī)生就給我換了兩種藥,分別是血府逐瘀口服液,裸花紫珠膠囊,要求五天后復(fù)查,今天是吃這兩種藥的第三天,早上拉大便又出了幾滴血,現(xiàn)在很擔(dān)心之前吃益母草效果不好,現(xiàn)在換這兩種藥也不知道能不能排出去都三天了還有點(diǎn)滴出血,我又不想再次清宮,像我這種情況藥物能排出來嗎?排不出怎么辦?
你的這種情況需要繼續(xù)把藥吃完再檢查看看,任何人都不能猜測說吃哪一種藥就一定會(huì)有效果。既然有殘留,那就考慮宮腔有異常情況,比如說有炎癥粘連導(dǎo)致組織不可以脫落,吃藥也只能是慢慢觀察看看,不行的話還需要宮腔鏡下電切手術(shù)治療。
那如果不干凈,可以吃米非讓她吸收嗎?我這是第二次做人流手術(shù)了,第一次也是不干凈吃了一個(gè)月的米非司酮,后來就干凈了。以前吃了米非也沒有出血排出,醫(yī)生說可以吸收,如果可以吸收不要求排出,是不是就不用做宮腔鏡手術(shù)了。
如果你又不想做第2次的話,那你就只能吃藥,慢慢觀察看看嘍。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)殘留量不算大的,多數(shù)用藥后是可以隨著下次月經(jīng)來的時(shí)候內(nèi)膜脫落排出來的,不用太擔(dān)心。血府逐瘀膠囊對于術(shù)后殘留這個(gè)作用還是不錯(cuò)的,現(xiàn)在出血不多,可以繼續(xù)服用這個(gè)藥物,用藥期間不是一定要血完全止住的,少量的出血不用管它??梢詮慕裉扉_始加用黃體酮,這個(gè)可以讓子宮內(nèi)膜生長變得疏松些,有利于來月經(jīng)時(shí)內(nèi)膜的完整脫落,服用十天這樣停藥,此期間血府逐瘀膠囊可以一直服用。停用黃體酮后兩三天左右就會(huì)有內(nèi)膜脫落出血來月經(jīng)了,等出血干凈后再做一次B超復(fù)查就行。現(xiàn)在在用藥的這段時(shí)間可以不再做B超復(fù)查。
張醫(yī)生,無痛人流后,醫(yī)生給我開了一盒優(yōu)思明讓我當(dāng)天晚上開始服用,我現(xiàn)在吃了14粒還有7粒,你讓我加黃體酮吃十天,之前醫(yī)生給我講的是優(yōu)思明吃后一周左右來月經(jīng),你說吃黃體酮后兩三天來月經(jīng),這兩種藥現(xiàn)在都還是要吃嗎?有無沖突?血府逐瘀口服液和裸花紫珠膠囊都也吃十天嗎?我發(fā)的這個(gè)圖片可以看出有無宮頸粘連嗎?
已經(jīng)服用優(yōu)思明就不用加用黃體酮了。優(yōu)思明服用21天,停藥后也是兩三天這樣來月經(jīng),少部分人可以在一周內(nèi)來,黃體酮也是這樣的?,F(xiàn)在就繼續(xù)用優(yōu)思明和血府逐瘀口服液或者膠囊,裸花紫珠膠囊吃完后沒有藥了可以不再吃了。這個(gè)看不出有沒有宮頸粘連,但是宮內(nèi)血能流出來,應(yīng)該是沒有宮頸粘連的,不用擔(dān)心這個(gè)
我兩年前做過無痛人流一次,這是第二次做了,做了之后月經(jīng)量少,現(xiàn)在又做第二次不知會(huì)不會(huì)月經(jīng)更少,太少會(huì)導(dǎo)致殘留帶出來嗎?會(huì)陰部昨天痛比較明顯但是能忍受,今天又沒感覺了,這是正常反應(yīng)嗎?還是有什么問題?但是我前天查血常規(guī)的,沒有感染。
這個(gè)不能預(yù)測月經(jīng)會(huì)不會(huì)少,能不能把殘留組織帶出來的。先用藥。這也不是說是沒有辦法解決的大問題,所以不用想太多。會(huì)陰部的疼痛,盆腔充血以及子宮收縮放射疼痛都可以有,現(xiàn)在不痛了,就不用管他。沒有發(fā)熱也沒有異常的分泌物,檢查也沒有問題,那就不要總是往壞的方向去想。
謝謝張醫(yī)生的耐心講解,我實(shí)在是怕月經(jīng)后也排不出就沒保守治療的辦法,必須做宮腔鏡手術(shù),所以問得比較多。不過還是非常感謝你的解答。謝謝,你真是位好醫(yī)生。
這個(gè)沒法怕,以后日子那么長,可以好,也有可能有不好的情況發(fā)生,但總之好的還是占大多數(shù)的呀。而且目前也沒有內(nèi)膜回聲中斷的檢查結(jié)果,所以不考慮有粘連形成的。解決好現(xiàn)在的問題。好好休息,安心用藥。
如果目前在口服藥物后,仍然還是持續(xù)出現(xiàn)宮腔內(nèi)胚胎組織殘留的可能性,一般考慮口服藥物治療的效果并不是很明顯,需要及時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)治療,這樣才可以徹底的改善疾病。
以上是對“無痛人流第14天還有點(diǎn)滴出血?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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