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包裹性胸腔積液\'胸膜炎

男 | 36歲 2020-05-08 08:51:49 4人回復 來自長治市

健康咨詢描述: 我老公3月4日體檢肺部有陰影,無任何明顯癥狀\'去市二院診斷包裹性胸腔積液4.8cm,抽胸水化驗未顯示結核性,但是醫(yī)生診斷為結核性胸膜炎,住院抽取積液后剩余1.8cm,出院后服用抗結核藥,2周后復查積液又漲成4.0,前幾天去復查,醫(yī)生又給輸了7天激素,降了0.6,說不行就得做創(chuàng)微手術,這病都2個月了,很是頭疼,現(xiàn)在我們又找中醫(yī)配了點中藥 請問醫(yī)生這個情況需要怎么治療


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醫(yī)生回復區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-05-08 09:18:15 我要投訴

      看了你發(fā)過來的圖片。以及現(xiàn)有的癥狀,考慮是肝感染結核桿菌引起的。這種疾病具有一定的傳染性。需要正規(guī)常規(guī)的口服抗結核的藥物,對癥治療??诜幬镆话阍谌齻€月到六個月以上。如果是包裹性的積液,可以考慮手術治療的。
      

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
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2020-05-08 09:10:18 我要投訴

      病情分析:
      這種胸腔積液是由于結核感染所引起來的,如果結合的因素沒有去除,積液可能會反復發(fā)生。
      指導意見:
      所以目前這種情況下,需要以治療結核感染為基礎。嗯,一般情況下需要使用抗結核藥物進行治療,必要的時候還需要加上中藥。

2020-05-08 09:16 ask93123020fq 追問

可是化驗結果沒顯示是結核呀,為什么會診斷為結核性胸膜炎

2020-05-08 09:17醫(yī)生回答:

有沒有進行痰結核菌培養(yǎng)?

2020-05-08 09:20 ask93123020fq 追問

這個我不清楚醫(yī)生

2020-05-08 10:26醫(yī)生回答:

最好再做一個上述檢查。

高建花
高建花 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長性病,牛皮癬,癲癇,婦產(chǎn)科等疾病的治療和護理 幫助網(wǎng)友:18283稱贊:2
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2020-05-08 09:10:42 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對你現(xiàn)在所描述的身體,首先到三級醫(yī)院正規(guī)治療
      指導意見:
      建議結核性胸膜炎需要在醫(yī)生指導制定個體化治療方案的,必須正規(guī)長期用藥的,所以不必焦慮,遵醫(yī)囑治療,能治愈的,平時注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),增強機體免疫力
      
      以上是對“包裹性胸腔積液\'胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李小廣
李小廣 南昌市第九醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結核,乙型肝炎,慢性肝炎,狂犬病 幫助網(wǎng)友:1186稱贊:4
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2020-05-08 09:11:37 我要投訴

      病情分析:
      如果確診是結核性胸膜炎的話,主要治療就是抗結核治療,激素的使用可以減少胸膜黏連,降低手術的可能!
      指導意見:
      關鍵還是抗結核治療,激素可以用,但我們建議激素用一個月左右,逐漸減量,但激素一定要抗結核治療的同時使用,不能單獨使用激素。如果后面胸膜肥厚太明顯,影響呼吸了,最后只能手術治療。但手術治療也要在以后看情況,現(xiàn)在就是繼續(xù)抗結核治療。如果效果不佳,可以更換抗結核方案!

2020-05-08 09:18 ask93123020fq 追問

醫(yī)生給我們輸了一個星期激素就停了

2020-05-08 09:20醫(yī)生回答:

如果不是高熱的比較重的結核癥狀,一般選用口服的,而且一個禮拜減量一次,減到一個月到一個半月就差不多停了!

2020-05-08 09:22 ask93123020fq 追問

就給輸了7天,就停激素藥了,現(xiàn)在也沒服用激素藥,對身體不會有影響吧

2020-05-08 09:23醫(yī)生回答:

這個問題不大,因為在抗結核治療的同時,是可以使用激素。但如果胸水消退不明顯,可以再考慮延長激素使用時間!

2020-05-08 09:29 ask93123020fq 追問

好的,謝謝

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