甲功五項(xiàng)，有三項(xiàng)高，吃優(yōu)甲樂(lè)

      您好，a.懷孕前選擇甲巰咪唑（MMI），一旦進(jìn)入備孕狀態(tài)，盡快換成丙硫氧嘧啶（PTU）；b.妊娠初期在妊12周之內(nèi)，選擇丙硫氧嘧啶（PTU）；c.妊娠中后期停PTU，換用甲巰咪唑，二者切換比例為：100mgPTU約等于10mgMMI；d.整個(gè)妊娠期間為避免藥物對(duì)胎兒的影響，應(yīng)采用最低藥物劑量，不要與甲狀腺素聯(lián)用，控制目標(biāo)是使孕婦FT4接近或輕度高于正常值上限；e.哺乳期選擇甲巰咪唑（MMI），應(yīng)分次服用，并選擇在寶寶剛吃完奶后服藥，特別強(qiáng)調(diào)：藥物對(duì)寶寶發(fā)育基本安全，母乳寶貴，可以放心喂奶。建議：一般建議每4周檢查一次肝功能，視病情每2～6周復(fù)查FT4、TSH。注意：由于用藥后FT4改善快、TSH改善慢，因此不能將TSH水平作為孕期調(diào)整用藥的觀察指標(biāo)，但如果TSH已恢復(fù)正常，則提示藥物應(yīng)該減量或停藥。