拉米夫定片可以換成恩替卡韋嗎
健康咨詢描述： 初次抗病毒治療，服用拉米夫定片一個(gè)半月，病毒降了三次方，肝功能也接近正常，因?yàn)楹ε履退帲壳皳Q成恩替卡韋，醫(yī)生讓每天吃兩粒吃一個(gè)月后復(fù)查，請(qǐng)問(wèn)換恩替卡韋會(huì)不會(huì)影響抗病毒的藥效，有沒(méi)有什么副作用？
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你好，都是抗病毒用藥。恩替卡韋的療效要比拉米夫定強(qiáng)。但是如果沒(méi)有出現(xiàn)耐藥。不建議換藥。所有的藥物都有一定的副作用。恩替卡韋的副作用會(huì)導(dǎo)致腎功能損害和骨質(zhì)疏松，影響鈣磷代謝。
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病情分析：
換用恩替卡韋不會(huì)影響抗病毒的療效，且抗病毒的能力比拉米夫定要高得多
指導(dǎo)意見(jiàn)：
恩替卡瑋一般十天左右起效，可以不用加倍，行用一粒，每晚空腹一次即可，副作用主要就是腎功能損害和骨質(zhì)疏松，影響鈣磷代謝，再者影響部位比較多，只不過(guò)發(fā)生幾率非常非常低，如果沒(méi)有不舒服，就不用管它
如果一直堅(jiān)持抗病毒治療，最少要吃幾年的藥才能停？要達(dá)到怎樣的一個(gè)效果停藥才叫安全？還有就是如果長(zhǎng)期堅(jiān)持抗病毒會(huì)不會(huì)引起其他的疾??？肝硬化發(fā)生的幾率大不大？麻煩醫(yī)生回答我一下這幾個(gè)問(wèn)題，謝謝張醫(yī)生！！
一般至少四年，長(zhǎng)期吃更好，一般不會(huì)引起其他疾病，長(zhǎng)期吃藥一般可以控制肝硬化或延緩肝硬化的發(fā)生
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