健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!是這樣的,以前我喜歡跑步運(yùn)動(dòng),那會(huì)兒基本每天每周都要長(zhǎng)距離跑步,堅(jiān)持跑步了2年。突然三年前的有一天開(kāi)始膝蓋不舒服,然后一周之內(nèi)病情迅速加重,從一開(kāi)始的微疼,到后面最嚴(yán)重的時(shí)候走路都疼,還需要拄拐棍,晚上睡覺(jué)躺床上都疼。而且當(dāng)時(shí)是膝蓋間隙疼,然后膝蓋下部/上部也疼,有時(shí)候髕骨也疼,有時(shí)候膝蓋側(cè)面也疼,就是疼痛部位經(jīng)常變換換(這是最嚴(yán)重的時(shí)期,往后開(kāi)始逐漸固定為膝蓋內(nèi)側(cè)前方間隙疼)大概2周以后,病情開(kāi)始突然好轉(zhuǎn),走路上下樓梯都沒(méi)事了,騎自行車也沒(méi)事,基本恢復(fù)正常。但是2個(gè)月后,有一天我覺(jué)得恢復(fù)的差不多了,就長(zhǎng)距離走了一次路,走了3公里,然后我的膝蓋就又開(kāi)始疼了,走路都一瘸一拐,但是休息兩天后,有好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。也就在那個(gè)階段,找了一家北京三甲醫(yī)院和一家中醫(yī),醫(yī)生還給我做了膝蓋測(cè)試,彎曲/伸直/左旋/右旋都沒(méi)什么問(wèn)題,三甲醫(yī)院的醫(yī)生還拍了一個(gè)X光,然后看片子說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,之后注意休息就好,中醫(yī)看了后說(shuō)片子都不用拍,自己注意休息就行。但是再往后隨著時(shí)間的推移,總是會(huì)隔三岔五出先膝蓋不適的情況,尤其是干了重活兒,或者遠(yuǎn)距離行走后。但是每次又是休息后好轉(zhuǎn)。隨著時(shí)間的推移,越往后這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率就越低,可能隔很久才會(huì)出現(xiàn)這么一次情況,而且越往后好轉(zhuǎn)的也越快,而且去年有幾次長(zhǎng)距離走了6公里都沒(méi)事(以前是走3公里都會(huì)疼)。但是始終是感覺(jué)還是沒(méi)有斷根,最近又開(kāi)始出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。現(xiàn)在3年過(guò)去了,我現(xiàn)在的情況是就是我的膝蓋內(nèi)側(cè)間隙有時(shí)候會(huì)站著或者走路就有點(diǎn)微疼,而且是如果一直站著/走路會(huì)加劇疼痛,但是坐下休息幾分鐘后又好了,走路啥的都沒(méi)事。反正這樣的情況總是會(huì)隔上那么幾天或者十天半月就出現(xiàn)一次,用手按壓不疼,膝蓋伸直彎曲都不疼。就是總是間歇性,不疼沒(méi)事的時(shí)候跑跑跳跳打個(gè)球都沒(méi)事,但是一旦刺激到疼了,哪怕站著走路都不舒服,但是坐下休息幾分鐘后又好了。您知道這是怎么回事嗎?
你好,分析是膝關(guān)節(jié)半月板損傷,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,半月板損傷后刺激滑膜導(dǎo)致積液,膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受影響,休息幾天后癥狀緩解,周而復(fù)始。需要做一個(gè)核磁共振檢查,看看具體損傷程度。
謝謝醫(yī)生指導(dǎo)
引起膝蓋疼痛的原因有很多,例如損傷性的疼痛還有一些關(guān)節(jié)炎癥滑膜炎等。要進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷以后才能夠進(jìn)行有針對(duì)性的治療,一定要注意休息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)之前一定要做好熱身。
謝謝醫(yī)生好的
病情分析:
根據(jù)你所敘述的情況考慮是半月板損傷,由于長(zhǎng)時(shí)間跑步導(dǎo)致半月板磨損所以出現(xiàn)疼痛,有時(shí)甚至出現(xiàn)絞索感或者齒輪感。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議去當(dāng)?shù)厥屑?jí)公立醫(yī)院骨外科行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查一下協(xié)助確診,確診后口服氨基葡萄糖治療。
以上是對(duì)“膝蓋內(nèi)側(cè)間隙間歇性疼”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生的指點(diǎn)
不客氣,半月板損傷拍X線片什么都看不見(jiàn),只能說(shuō)正常。核磁共振檢查能看到皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管、韌帶、半月板、骨、骨髓等等。
但是您說(shuō)的絞索感我剛才查了一下,說(shuō)是膝關(guān)節(jié)彎曲甚至受限,這種情況我還從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)。我一般都是如果站著或者走路對(duì)于膝關(guān)節(jié)有壓力的時(shí)候,才會(huì)不舒服。伸直和彎曲都正常,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受限制。
有可能是輕度半月板損傷
想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生如果是輕度半月板損傷,那要怎么治療呢?輕
輕度半月板損傷后會(huì)形成盤狀半月板,需要行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
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