健康咨詢描述: 午睡后上衛(wèi)生間暈倒,夜間睡覺有心悸,心慌,心臟血液流動不暢的感覺,尤其是翻身的時(shí)候,去醫(yī)院做了動態(tài)心電圖,有一次陣發(fā)性室速,醫(yī)生用藥酒石酸美托洛爾片一天兩次一次半粒,并建議我去醫(yī)學(xué)研究院進(jìn)一步檢查冠脈CTA,心臟彩超,甲功。
病情分析:
你好,看了你的并請介紹,這個(gè)情況很顯然是支配心臟和血管的神經(jīng)功能出現(xiàn)了問題,在心臟需要很快改善冠狀動脈供血的時(shí)候無法及時(shí)調(diào)節(jié)冠脈供血,所以會造成一些心臟癥狀,這種問題并不是出在血管本身,所以你做冠脈造影基本上不會發(fā)現(xiàn)什么明顯問題,我們也不主張花好多錢盲目去造影檢查。
指導(dǎo)意見:
這種情況大都是出在頸椎問題上,最常見的原因就是經(jīng)常長時(shí)間低頭姿勢做事,比如久坐少動低頭看手機(jī)或者埋頭工作,頸椎問題損傷了從頸部發(fā)出的心臟神經(jīng),于是發(fā)生你說的癥狀。如果你必須要做冠狀動脈造影的話,我倒是建議你先去檢查一次冠脈CTA檢查吧,如果沒什么問題就不需要做造影了。
謝謝醫(yī)生的解答!頸椎問題確實(shí)有可能!確實(shí)存在久坐看手機(jī)的情況,但是每天會抽一個(gè)半小時(shí)左右的時(shí)間運(yùn)動。一個(gè)醫(yī)生除了從病理上考慮患者的病情還能考慮經(jīng)濟(jì)效果,說明您一定是個(gè)負(fù)責(zé)人的醫(yī)生。謝謝!追問一句會猝死么?
這個(gè)與猝死毫無關(guān)系,你只需要改掉長時(shí)間勞損頸椎的不良習(xí)慣,并逐漸增加活動度去活動頸部(切忌不要突然劇烈活動),慢慢就會好了。
病情分析:根據(jù)你說的這些癥狀,暈倒原因很多常見原因血管舒縮障礙,心臟疾病,腦部疾病,血液成分異常等,根據(jù)你的動態(tài)心電檢查結(jié)果看,早搏不是很多,暈倒原因很多建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查診斷明確后對癥治療避免耽誤病情,注意休息避免勞累熬夜,保證睡眠充足,飲食規(guī)律。
你好,單純一次室速考慮和你的癥狀沒有關(guān)系,你的癥狀不像心絞痛,考慮做心臟CTA也不會有太大問題。目前考慮你的癥狀像是心臟神經(jīng)官能癥,主要是神經(jīng)的問題,可能和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),美托洛爾不要吃了,吃:谷維素片+泮托拉唑鈉腸溶膠囊,試試吧。夜間心悸有可能是胃酸反流引起的癥狀,也有可能是睡眠呼吸暫停綜合癥,可以掛消化內(nèi)科做胃鏡,掛耳鼻喉科做:睡眠呼吸監(jiān)測。
以上是對“心悸,心痛,28歲11年煙齡,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病史以及24小時(shí)動態(tài)心電圖來看,對于你這個(gè)年齡段,問題還是有點(diǎn)嚴(yán)重,包括心律失常和心率過緩兩大問題。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)橐话闱闆r下,這都是老年人心臟問題,所以對于你而言,要完善心臟器質(zhì)性檢查,以及心臟冠脈供血情況,還包括有沒有代謝性疾病,這都是影響上述問題,所以建議你盡早檢查,防止惡性事件發(fā)生。
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