醫(yī)生從強(qiáng)直改為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      你好，根據(jù)你病史的描述，現(xiàn)在只有腳踝的疼痛，沒(méi)有腰部的疼痛，或者骶髂部位的疼痛，做了CT檢查，骶髂關(guān)節(jié)炎，HLAB27示陽(yáng)性，這些是支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，對(duì)于這一類(lèi)的結(jié)締組織性疾病，目前沒(méi)有什么太好的辦法，只能靠體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力治療。
      

      病情分析：
      對(duì)于有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的人群當(dāng)中，如果hla-b27檢查表現(xiàn)為陽(yáng)性，同時(shí)伴有強(qiáng)直性脊柱炎患者的一些共同的臨床表現(xiàn)，比如下腰部或者腰骶部疼痛，脊柱或者腰部活動(dòng)受限，其拾物試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)該考慮可能患有強(qiáng)直性的脊柱炎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎的患者是治療不好的，但是可以通過(guò)積極的治療來(lái)緩解癥狀，避免畸形發(fā)生，?可以使用非甾體消炎藥治療，理療一般可用熱療。
      

      病情分析：
      你好，b27原來(lái)是陰性，一年以后也有可能會(huì)轉(zhuǎn)化成陽(yáng)性的，如果你懷疑檢查結(jié)果，可以再做一次b27核酸檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      HLA-B27呈陽(yáng)性的人并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病，約有5%～20%脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測(cè)HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其強(qiáng)直性脊柱炎因素影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，因此HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎表達(dá)中是一個(gè)重要的遺傳因素，但遺傳不是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的唯一因素。建議你已經(jīng)明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生從強(qiáng)直改為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！