幫我看看，能做手術(shù)嗎

男 | 95歲 2020-04-27 20:59:07 2人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述： PET-CT檢查結(jié)果: 1、左側(cè)上頜頜竇及篩竇內(nèi)軟組織影，上，下頜骨正中部溶骨性骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊形成，F(xiàn)DG代謝增高，均考慮為惡性腫瘤。右側(cè)上頜竇炎。雙側(cè)頸深間隙、頜下及頦下多發(fā)小淋巴結(jié)，部分FDG代謝增高，考慮反應(yīng)性增生可能，部分轉(zhuǎn)移待排，請結(jié)合臨床隨訪。 2、右側(cè)面部皮膚隆起性結(jié)節(jié)伴表面輕微鈣化，局部PDC代謝增高，需警惕性惡性腫瘤可能，建議活檢明確診斷。 3、前列腺癌雙側(cè)睪丸切除術(shù)后，前列腺局部FDG代謝增高，請結(jié)合PSA及?？茩z查。左側(cè)精囊腺較大伴鈣化。 4、右側(cè)胸膜廣泛增厚伴鈣化，考慮為結(jié)核性胸膜炎后遺改變。雙肺散在炎癥后遺灶，左肺下葉慢性炎結(jié)節(jié)可能，建議隨訪， 5、降結(jié)腸下段憩室，降結(jié)腸兩處局限性FDG高代謝灶，考慮腺瘤樣息肉可能，，建議腸鏡進(jìn)一步檢查。胃竇部壁厚伴FDG輕度代謝增高，考慮生理性蠕動或慢性炎改變，請結(jié)合胃鏡復(fù)查。 6、肝右后葉小囊腫。左腎囊腫。 7、脊柱退變，頸椎生理曲度稍反弓，L4／5椎間盤膨出，同水平黃韌帶增厚、鈣化。 8、雙側(cè)大腦深部缺血、梗塞灶，老年腦，腦白質(zhì)變性，請結(jié)合MR隨訪。鼻中隔偏曲。

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胡煒天津?yàn)I?？崭凼?jì)門診部副主任醫(yī)師擅長: 肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌等幫助網(wǎng)友：14498

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2020-04-28 15:40:02 我要投訴

根據(jù)pet-ct檢查結(jié)果，可以考慮為上頜竇，篩竇癌，具體的還要進(jìn)行病理診斷。目前至少為四A期，如果患者狀態(tài)好，可以考慮手術(shù)后再進(jìn)行放療，如果患者高齡，不能耐受手術(shù)，也可以考慮進(jìn)行根治性放療，并聯(lián)合化療。

王振中桓臺縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網(wǎng)友：14518

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2020-04-28 08:59:51 我要投訴

      病情分析：
      你好，結(jié)合您的描述以及患者上述影像學(xué)檢查結(jié)果所示，還有患者的年齡，首先來為患者做一個病情分析：患者為高齡，請問目前身體情況如何，局部腫瘤病灶有無不適癥狀。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      1.患者高齡超過75歲相對來說，如果可以手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也比較大，需要判斷患者身體基礎(chǔ)情況以及有無嚴(yán)重的心肺疾病等，我認(rèn)為老人目前能手術(shù)的可能性比較小。2.建議老人右側(cè)皮膚表面隆起結(jié)節(jié)經(jīng)活檢病理明確診斷，診斷明確后，根據(jù)老人身體情況首先選擇局部放療，如果身體允許，可以在放療后配合全身化療，不首先推薦手術(shù)。