有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 高血壓變低血壓關(guān)于藥物調(diào)整

高血壓變低血壓關(guān)于藥物調(diào)整

女 | 82歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-04-25 10:01:38 4人回復(fù) 來自蘭州市

健康咨詢描述: 三級高血壓病人出院后開了美托洛爾硝苯地平馬來酸依那普利葉酸片,奶奶服用后血壓現(xiàn)在收縮壓降到了一百以下低壓四十這種情況怎么辦用藥劑量都是最低劑量


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

史鳳
史鳳 大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,頸椎病,面神經(jīng)炎,高血 幫助網(wǎng)友:11406
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2020-04-25 10:28:00 我要投訴

      病情分析:低壓40多血壓是很低了,不知道高血壓多長時(shí)間了,患者現(xiàn)在有啥不適癥狀,血壓過低容易出現(xiàn)腦梗塞的。
      指導(dǎo)意見:建議暫停降壓藥物治療,多喝溫開水,及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查,靜脈輸液對癥治療,監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓值遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。

2020-04-25 11:03 ask93079765ek 追問

醫(yī)生,頑固性高血壓,已經(jīng)挺長時(shí)間了,但是沒什么不適反應(yīng)

2020-04-25 11:19醫(yī)生回答:

血壓測量是否準(zhǔn)確?根據(jù)你說的值血壓太低了,這樣低的血壓多長時(shí)間了?現(xiàn)在患者能正常飲食嗎?每天能喝足量水嗎?

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2020-04-25 10:23:41 我要投訴

      也就是血壓由原來最高三級,而現(xiàn)在到正常以下了,主要就是用藥太多了,你現(xiàn)在用了貝塔舒體阻斷劑鈣離子拮抗劑,AcE1三種降壓的藥物導(dǎo)致的,因?yàn)槔夏耆怂膭用}硬化,血壓很低的話,就會導(dǎo)致灌注不足。可試著減1~2種,假如你奶奶降到100以下沒有頭暈心悸心慌的話,也是可以的。

2020-04-25 10:57 ask93079765ek 追問

醫(yī)生那應(yīng)該怎么停藥呢,停哪種,怕出現(xiàn)停藥反應(yīng),因?yàn)槟棠滔醣降仄矫刻靸纱危蛲頉]吃血壓又150了,所以應(yīng)當(dāng)怎么減藥合適

2020-04-25 11:43醫(yī)生回答:

沒有心悸氣短的話,先停了美托洛爾。

張運(yùn)金
張運(yùn)金 萬安縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失 幫助網(wǎng)友:108
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2020-04-25 10:18:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前沒看到阿姨的身體狀態(tài),而且阿姨出現(xiàn)這種血壓偏低的次數(shù)有多少,不太好判定具體原因,有可能是藥物作用,也可能是心臟問題可能,畢竟有基礎(chǔ)病。
      指導(dǎo)意見:
      建議:1.低鹽低脂飲食,避免劇烈活動情緒激動,避免摔倒。2.還是建議去醫(yī)院找醫(yī)生給阿姨測個(gè)血壓看看,綜合評估后再調(diào)整用藥。
      
      以上是對“高血壓變低血壓關(guān)于藥物調(diào)整”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2020-04-25 10:23:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,65周歲以上的老年人血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是降到150/90mmHg以下就可以,患者目前的這種情況應(yīng)該減少降壓藥物服用種類。
      指導(dǎo)意見:
      日常生活中讓患者飲食上低鹽、低油脂飲食攝入,規(guī)律作息。根據(jù)血壓監(jiān)測情況由心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)后續(xù)降壓藥物劑量調(diào)整。

2020-04-25 10:58 ask93079765ek 追問

醫(yī)生那應(yīng)該怎么減藥

2020-04-25 11:03醫(yī)生回答:

我們不能指導(dǎo)具體藥物治療使用。只能建議帶患者去醫(yī)院心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診由醫(yī)生指導(dǎo)減少降壓藥物服用種類。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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馬來酸依那普利葉酸片

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