健康咨詢描述: 我母親55歲,前些天3月29日在我們當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院查出乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。(佩吉特?。?月3日做了右乳全切除手術(shù),現(xiàn)在大病理和組化結(jié)果出來了,醫(yī)生建議做4期化療,5期放療。腋下淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移但是病理顯示脈管侵犯可見,這個情況嚴(yán)重嗎?后期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率大嗎?
進(jìn)行分析?;蛘呤墙櫺詫?dǎo)管癌,病理分型還是比較理想的。術(shù)后erpr陽性內(nèi)分泌治療也是有效的。術(shù)后轉(zhuǎn)移和風(fēng),復(fù)發(fā)的風(fēng)險不大。指導(dǎo)意見:從病理上看患者的病理是不錯的。會比較早期的病變??梢越o予放療化療,之后可以內(nèi)分泌治療。
乳腺癌術(shù)后脈管侵犯就是術(shù)后放療化療的指征。他是高危因素,但是不涉及臨床分期,只要給予規(guī)范的治療,還是有機(jī)會臨床治愈。乳腺癌的預(yù)后相對比較好,再經(jīng)過化療以及25次放療后,需要長時間給予內(nèi)分泌藥物治療。建議服用5年-10.年藥物。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移都有可能的,所以兩年之內(nèi)都是要三個月復(fù)查一次,兩年之后是半年復(fù)查一次。當(dāng)然只要給予規(guī)范治療,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率不會因?yàn)橛忻}管癌栓而明顯增加。
病情分析:
你好,根據(jù)患者手術(shù)后病理情況,組織學(xué)分級二級,脈管有癌栓,屬于高危因素,都需要化療及放療。
指導(dǎo)意見:
脈管癌栓屬于血管內(nèi)有腫瘤細(xì)胞脫落,屬于高危因素。目前患者分期比較早,激素受體陽性,預(yù)后應(yīng)該不錯。后續(xù)需要內(nèi)分泌治療五年。
以上是對“乳腺浸潤性導(dǎo)管癌(及佩吉特)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
葛醫(yī)生,針對脈管侵犯的治療需要4期化療以后才能進(jìn)行,這個時間需要4個月左右是不是太長了,擔(dān)心這段時間脈管內(nèi)癌細(xì)胞隨血液進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移怎么辦啊,以后復(fù)發(fā)的幾率就增加了吧?
防止癌細(xì)胞擴(kuò)散,是通過化療控制。放療主要是控制手術(shù)部位。我們放療都是主張半年內(nèi)進(jìn)行
哦,術(shù)后化療就已經(jīng)對脈管里的癌細(xì)泡進(jìn)行殺滅了對吧,放療在術(shù)后半年內(nèi)做就可以對吧?
對,放療半年內(nèi)進(jìn)行,基本上四個周期化療后三個多月,第四個月開始放療,半年內(nèi)結(jié)束
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