健康咨詢描述: 病人從房頂摔傷,受傷一:頭顱左側(cè)頂部骨折出血(頭顱有積血液和水腫),右側(cè)耳朵上方骨折出血少量;受傷二:ct三維重構(gòu):右肩鎖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,右肩鎖關(guān)節(jié)諸骨骨皮質(zhì)連續(xù)光整;受傷三:肋骨骨折6根;癥狀:頭腦清晰,前期右肢有知覺無法活動,經(jīng)過按摩后關(guān)節(jié)可適當(dāng)活動,手掌可握力,拇指無法活動;右腳行動不便無力。右側(cè)肢體無骨折現(xiàn)象,患者第一天右肢體可以移動,第二天無法活動。是否頭顱左側(cè)淤血壓迫神經(jīng)導(dǎo)致?第一圖片為第一次頭顱CT;第二為今天頭顱CT;患者:4月7日入院;4月7日-4月14日(在神經(jīng)外科治療頭部);4月15日至今在心胸外科做肋骨手術(shù);目前想轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療頭部,但是神經(jīng)外科不接受;
目前這個是有骨折,那么這個是有水腫,有肢體偏癱的話,那么這個是如果這個出血的量超過這個30毫升,可能需要做手術(shù)引流的,如果是小低于30毫升,是可以觀察的,可以止血降低顱內(nèi)壓,預(yù)防感染治療的
病情分析:
你好,根據(jù)你說的以上情況,現(xiàn)在患者右側(cè)肢體無力,活動不便,可能與腦部出血水腫有關(guān)的。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)患者現(xiàn)在的情況,是需要繼續(xù)在神經(jīng)外科接受治療的,現(xiàn)在因為肋骨手術(shù)在心胸外科治療,手術(shù)后神經(jīng)科不接收,那么可以科室之間互相協(xié)調(diào)的。
病情分析:
單純的硬膜外血腫,早期較少出現(xiàn)神經(jīng)受損體征,僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時,才有相應(yīng)的陽性體征,如果病人傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征時,應(yīng)歸咎于原發(fā)性腦損傷。
指導(dǎo)意見:
當(dāng)血腫不斷增大引起顳葉鉤回疝時,病人則不僅有意識障礙加深,生命體征紊亂,同時將相繼出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱等典型征象。?急性硬膜外血腫的治療,原則上一經(jīng)診斷即應(yīng)施行手術(shù),排除血腫以緩解顱內(nèi)高壓,術(shù)后根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療。一般若無其他嚴(yán)重并發(fā)癥且腦原發(fā)損傷較輕者,預(yù)后均良好。
以上是對“頭顱出血水腫引起右側(cè)肢體偏癱無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線