眼帶狀皰疹引起結(jié)膜炎
健康咨詢描述： 4月9日開始右眼發(fā)紅，去社區(qū)及個(gè)人用藥無效(紅霉素，鹽酸金霉素，氯霉素滴眼液），右眼靠近鼻子周圍也在11號左右長了小皰疹，12號去醫(yī)院掛了眼科，醫(yī)生開了更昔洛韋滴眼液，讓我加左氧氟沙星滴眼液跟玻璃酸鈉滴眼藥一起使用，14號感覺頭痛得厲害，眼睛更紅了，臉也是有點(diǎn)腫，掛了皮膚科跟眼科，皮膚科(鹽酸伐昔洛韋片每天兩次每次一片，普瑞巴林每天兩次每次一粒，甲鈷胺膠囊每天3次每次1粒，外用復(fù)方多粘菌素b,重組人干擾素)，眼科(更昔洛韋滴眼液，重組人干擾素，更昔洛韋眼用凝膠，普拉洛芬)，從14號到現(xiàn)在24號已經(jīng)10天，用藥后頭痛幾乎得到緩解，現(xiàn)在幾乎不痛，眼睛再用藥第二天腫得跟蜜蜂針了一樣，隨后用藥第三天就慢慢緩解，也不腫了，充血也沒之前那么嚴(yán)重了，最近四五天眼睛還一直很紅，感覺沒有緩解太多，靠近鼻子的眼角這兩天還有一點(diǎn)點(diǎn)癢，不確定現(xiàn)在這樣情況可以怎樣才能好？皮膚水泡也沒了，傷口好像在恢復(fù)，偶爾傷口會有點(diǎn)癢，就是眼睛能睜開，就是還很紅，眼底還是有一點(diǎn)痛，不明顯，需要換藥使用？或者加點(diǎn)什么輔助嗎？打針或者吃藥能幫助回復(fù)嗎？臉色那個(gè)透明不是水泡，是藥膏，剛好擦了藥膏！
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病情分析：
看到你發(fā)的照片了，結(jié)合你的文字描述有多種可能性，比如說結(jié)膜炎，角膜炎，鞏膜炎等等，而這些疾病又分為多種不同的類型。
指導(dǎo)意見：
如果病毒感染的考慮是正確的話，一般用你所說的藥物進(jìn)行初期的治療是沒有問題的，但是用上這些藥物并不等于就可以完全治愈，需要嚴(yán)密觀察病情變化，通過照片是無法觀察病情變化的，需要到眼科做裂隙燈的檢查，裂隙燈的檢查結(jié)果是評價(jià)病情進(jìn)展還是好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。
白主任您好，謝謝您的回復(fù)，眼科病例寫著結(jié)膜炎，口頭告訴我是眼帶狀皰疹，開了滴的藥，您說初期用藥是這樣沒錯(cuò)，那后期應(yīng)該是如何用藥呢？就如您所說我現(xiàn)在感覺病情只是穩(wěn)定了而不是治愈了，也沒有惡化可卻沒有緩解太多，眼睛還是很紅，右側(cè)靠近鼻子的眼角偶爾會癢，我很擔(dān)心加重，有沒有什么方法可以治愈？皮膚科開的有吃的擦的藥，吃藥過程中幾乎沒有疼痛，或者可以忽略不計(jì)，眼睛能感覺有炎癥，算不上很痛，現(xiàn)在可以睜眼(一開始睜眼困難)，就是能感覺有炎癥，具體說不上來，每天都按醫(yī)生囑咐滴那幾種眼藥水，可是眼睛還是很紅，緩解不是太多！眼科說主要還是皮膚科問題，可是我9-11號是眼睛不舒服發(fā)紅然后眼角才長皰疹，我當(dāng)時(shí)是以為眼藥膏刺激皮膚引起瘙癢，我現(xiàn)在感覺皮膚好轉(zhuǎn)了一些，但是也處于穩(wěn)定而沒有治愈的狀態(tài)，但是感覺眼睛更讓我擔(dān)心，因?yàn)榫徑馓?，請問您還有其他好的建議嗎？謝謝您了
目前肯定眼睛的問題還沒有痊愈。至于和之前相比是否有好轉(zhuǎn)的趨勢，這個(gè)我無法判斷，第一對你最初的情況不了解，第二你現(xiàn)在的情況也需要通過裂隙燈的檢查才能明確。如果眼部是病毒感染的話，和皮膚的感染是有關(guān)系的，但眼部也需要采取相應(yīng)的治療，不能依靠皮膚科。
白主任，我眼睛紅是4月9日開始到現(xiàn)在是17天了，您是專家是權(quán)威，我就想知道眼帶狀皰疹要多久能恢復(fù)？除了滴眼藥水，還有沒有其他方式讓它快點(diǎn)好起來，不為別的，我是一個(gè)媽媽，孩子還比較小，我怕傳染她，已經(jīng)好久沒見她(不知道怎樣才不會傳染，戴口罩勤洗手接觸會傳染嗎)她現(xiàn)在每天跟我視頻都問我什么時(shí)候能帶她回家，我心里難受！另外皮膚那邊之前皰疹自己掉皮感覺要結(jié)痂，可這兩天開始有點(diǎn)發(fā)紅發(fā)紫，也有點(diǎn)癢，眼角也有一點(diǎn)癢，也不是一直癢，就偶爾會癢，我不確定這是快好了還是又加重了！您的意思是不是還需要再掛眼科跟皮膚科再看一下？我不清楚眼帶狀皰疹需要多久能好，您見的病人多，可不可以告訴我一下這個(gè)病程需要多久？孩子現(xiàn)在每天哭著找媽媽，我是身體病了倒沒什么，可作為媽媽我現(xiàn)在心里特別難受，我已經(jīng)好久沒見她了！
皰疹病毒主要是接觸傳播，不通過空氣或者飛沫傳播。孩子不是不能接觸，做好防護(hù)就可以，主要是患病部位接觸過的東西，不要讓孩子接觸，比如說你用手碰到了自己的眼睛或皮膚上的患處，然后你的手又碰到了其他的地方，接著孩子也碰到了相同的地方，就有可能感染。眼睛上痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)，最起碼眼睛看上去正常，不會這么紅，另外最好通過裂隙燈的檢查來判斷病灶是否痊愈。如果你自己判斷是否減輕，第一要看癥狀是否減輕，第二要看患處面積是否減小，充血是否減輕。眼睛上的用藥主要還是以局部使用抗病毒的滴眼液點(diǎn)眼治療為主，至于皮膚科的用藥也主要是局部使用，抗病毒藥物治療為主，同時(shí)也可以口服一些抗病毒的藥物，但這些藥物都是處方的藥物，需要有皮膚科的醫(yī)生當(dāng)面出具用藥方案。眼睛上的問題一般不需要口服藥物。
治療過程和用藥是正確的帶狀皰疹引起的病毒性結(jié)膜炎需要抗炎抗病毒治療，病毒感染還容易侵犯角膜，我看你的照片，還好角膜沒有明顯的侵犯，繼續(xù)目前用藥，重組人干擾素和更希洛韋凝膠可以酌情減量。必要時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。
劉主任您好，謝謝您的回復(fù)，眼科病例寫著結(jié)膜炎，口頭告訴我是眼帶狀皰疹，開了滴的藥，您說重組人干擾素跟更昔洛韋凝膠可以減量是嗎？可我現(xiàn)在右眼靠近鼻子的眼角偶爾會癢，是什么原因？病情加重了嗎？我感覺自己現(xiàn)在病情只是穩(wěn)定了而不是治愈了，也沒有惡化可卻沒有緩解太多，眼睛還是很紅，右側(cè)靠近鼻子的眼角偶爾會癢，我很擔(dān)心加重，有沒有什么方法可以治愈？皮膚科開的有吃的擦的藥，吃藥過程中幾乎沒有疼痛，或者可以忽略不計(jì)，眼睛能感覺有炎癥，算不上很痛，現(xiàn)在可以正常睜眼(一開始睜眼困難)，除了眼睛紅，說不上太多問題，就是能感覺有炎癥，具體說不上來，每天都按醫(yī)生囑咐滴那幾種眼藥水，可是眼睛還是很紅，緩解不是太多！眼科說主要還是皮膚科問題，可是我9-11號是眼睛不舒服發(fā)紅然后眼角才長皰疹，我當(dāng)時(shí)是以為眼藥膏刺激皮膚引起瘙癢，我現(xiàn)在感覺皮膚好轉(zhuǎn)了一些，但是也處于穩(wěn)定而沒有治愈的狀態(tài)，但是感覺眼睛更讓我擔(dān)心，因?yàn)榫徑馓?，請問您還有其他好的建議嗎？謝謝您了
這次拍的圖片很清晰，角膜沒有問題，那就很好，結(jié)膜的紅不要太糾結(jié)。紅沒事。只要角膜沒事就好。
劉主任，我眼睛紅是4月9日開始到現(xiàn)在是17天了，您是專家是權(quán)威，我就想知道眼帶狀皰疹要多久能恢復(fù)？除了滴眼藥水，還有沒有其他方式讓它快點(diǎn)好起來，不為別的，我是一個(gè)媽媽，孩子還比較小，我怕傳染她，已經(jīng)好久沒見她(不知道怎樣才不會傳染，戴口罩勤洗手接觸會傳染嗎)她現(xiàn)在每天跟我視頻都問我什么時(shí)候能帶她回家，我心里難受！另外皮膚那邊之前皰疹自己掉皮感覺要結(jié)痂，可這兩天開始有點(diǎn)發(fā)紅發(fā)紫，也有點(diǎn)癢，眼角也有一點(diǎn)癢，也不是一直癢，就偶爾會癢，我不確定這是快好了還是又加重了，聽您說沒有傷到角膜還是萬幸，心里還算有一絲安慰！可現(xiàn)在那么久也不見好，孩子也天天找媽媽，心里真的特別難受，望您教教我，要怎樣處理更合適
皮膚科我不專業(yè)，但根據(jù)圖片看你已經(jīng)在好轉(zhuǎn)，沒有皰疹了，癢不是加重，皮膚在愈合過程中都會癢，眼睛紅也不傳染。個(gè)人認(rèn)為可以解除孩子的，不會傳染，勤洗手，至于不讓孩子碰到皰疹里的液體一般都不傳染的。
疾病百科| 帶狀皰疹
溫馨提示：
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，不要偏聽偏信，以免耽誤病情。
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