健康咨詢描述: 左上周圍型肺Ca并雙肺內(nèi),縱隔淋巴轉(zhuǎn)移,癌性淋巴管炎不除外,左側(cè)胸腔及心包積液CT表現(xiàn),部分椎體低密度區(qū),轉(zhuǎn)移?肝內(nèi)膽管結(jié)石低密度灶,轉(zhuǎn)移?
肺癌晚期要看,第一、肺癌發(fā)生的部位到底是局部晚期還是合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果局部晚期,同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療。也就是一邊在做放療的同時,予以口服或者靜脈化療藥物。如果合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,要看遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生部位,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移斷癥狀,以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的多少來決定。第二、決定肺癌晚期治療的手段,主要看病理類型。如果基因突變陽性的非小細(xì)胞性肺癌,可以用靶向藥物取得很好的療效。而如果是小細(xì)胞性肺癌晚期,主要在化療的基礎(chǔ)上配合放療。而對于沒有基因突變的肺癌晚期,采取放療、化療、免疫治療等手段。
病情分析。把肺癌晚期的治療都以姑息治療,營養(yǎng)知識治療為主。因為你已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移。指導(dǎo)意見:積極一點的治療,可以嘗試化療治療或者靶向治療。保守一點治療就是對癥治療,給抗炎化痰,止疼對癥治療。
這種病人首先,如果胸腔/心包積液多的話,應(yīng)該引流積液。然后找腫瘤細(xì)胞或者取活檢,明確病理類型,如果是小細(xì)胞肺癌的話,就建議化療治療。如果是非小細(xì)胞肺癌,做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變,就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物,口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變,并且這個PDL1高變達(dá)超過50%,就建議免疫檢查點抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗,帕博利珠單抗等。如果這個表達(dá)在1%到50%之間,就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%,就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。針對骨轉(zhuǎn)移病灶,可以考慮給予止痛的放射治療。同時每三周輸入唑來膦酸,預(yù)防骨折,減輕疼痛。
以上是對“肺癌晚期怎樣治療,望真心實話”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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