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61歲08年開血壓150/90,吃倪福達,卡托普利

男 | 32歲 懸賞6個健康幣 2020-04-22 17:52:42 4人回復 來自保定市

健康咨詢描述: :08尿檢隱血2十,尿蛋白1十,大夫19年血壓控制的不好,大夫換成絡活喜早晚各1片,福辛普利納兩片。現(xiàn)在早晨145/80中午135/78,下133/73。我還替米沙坦也不知道能不能用上。請大夫給開點藥怎么能降下點去

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王學松
王學松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2020-04-22 18:25:10 我要投訴

      存在心血管系統(tǒng)疾病中的高血壓病,如果血壓不穩(wěn)定,治療效果不佳,需要警惕存在繼發(fā)性高血壓因素導致的可能,該患者需要警惕存在腎臟疾病導致的血壓控制不理想,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院進一步行腎功能檢查和腎臟彩超檢查明確診治
      

張賀翔
張賀翔 河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 失眠 焦慮 心血管 高血壓 胃炎 感冒、咳嗽 幫助網(wǎng)友:21913
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2020-04-22 18:27:44 我要投訴

      你好,這個情況主要考慮高血壓引起的尿蛋白的情況,這個目前服用藥物血壓控制的還可以,替米沙坦暫時不用使用,可以服用絡活喜和福辛普利降壓就可以,同時還需要茶高血壓的原因看看的。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2020-04-22 18:21:39

      根據(jù)你的描述,血壓偏高,尿檢潛血陽性,尿蛋白陽性,這種情況應該考慮為高血壓性腎病,引起的心臟功能改變,首先要給予降壓保腎治療,可以服用替米沙坦或者是血管緊張素轉化酶抑制劑對于腎臟比較少的藥物進行對癥治療。
      以上是對“61歲08年開血壓150/90,吃倪福達,卡托普利”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-22 18:31 匿名追問

大夫現(xiàn)我早晨絡活喜1片福辛普利鈉半片,中午1片福辛普利納,晚上絡活喜1片福普利半片,現(xiàn)在怎么把替米沙坦加進去,大夫您看我這三種怎么吃,吃多少量

2020-04-22 18:42醫(yī)生回答:

降壓藥物服用的種類數(shù)量越少越好,原則是應能夠控制血壓,如果血壓降的比較標準,最好不要再加服藥物。

2020-04-22 18:57 匿名追問

現(xiàn)在控制的不好,剛才138了,請您給開下藥,我該怎么吃

2020-04-22 20:24醫(yī)生回答:

收縮壓138mmHg應該屬于正常值,不主張把血壓降的太低。絡活喜早晨一片,福辛普利,下午一片。

熊會凱
熊會凱 仙桃市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管哮喘,肺纖維化,胃炎,胃痛,胃十二指腸 幫助網(wǎng)友:577
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2020-04-22 18:04:37 我要投訴

      病情分析:
      一般高血壓患者多年,同時有尿蛋白和血尿等等癥狀,可能有腎臟方面受損的情況。
      指導意見:
      一般你這種血壓控制得還可以,建議平時控制飲食調(diào)節(jié),不要熬夜,等等,飲食方面控制一下。
      

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