健康咨詢描述: 汪某某,女性,60歲 主訴:突然頭痛、神志不清、左側(cè)肢體活動不利1小時。 現(xiàn)病史:1小時前,患者于會議發(fā)言中,突然頭痛,神志不清,跌倒在地,送醫(yī)院途中出現(xiàn)尿便失禁,嘔吐1次,無抽搐發(fā)作,左側(cè)肢體不動。 既往史:高血壓病3年。 體格檢查:體溫36.5℃,脈搏60次/分,血壓26.7/14.7kPa(200/110mmHg),呼吸16次/分,淺昏迷。面紅赤,周身皮膚無出血點、瘀斑及血腫。兩眼向右凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂。頸有抵抗。心律齊,主動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)。雙肺呼吸音清。左側(cè)上下肢弛緩性癱瘓,肌力0級,Babinski征左側(cè)陽性,腦膜刺激征陽性。輔助檢查:頭顱CT見右側(cè)殼核部位有4cm×5cm的、類圓形的、密度均勻的高密度灶。 診斷:急性腦血管病,殼核出血。 問題: 1急性腦血管病的病因包括血管的病變,常常與動脈粥樣硬化有關(guān),查閱相關(guān)書籍,說明動脈粥樣硬化時是動脈壁的那一層結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變。 2除了會造成腦血管疾病外,動脈粥樣硬化還與哪些疾病的發(fā)生相關(guān)。
你好,根據(jù)你描述的臨床癥狀及頭顱cT患者是基底節(jié)區(qū)的腦出血。常見的就是高血壓引起的腦動脈硬化腦出血,其次是動脈瘤血管畸形,還有一些血管淀粉樣變性等等。必要時做一個頭顱血管核磁共振的檢查。
病情分析:
動脈硬化發(fā)生的過程,首先要發(fā)生在動脈管腔壁的內(nèi)膜,出現(xiàn)血管內(nèi)膜不光滑,從而影響血液的流動,導(dǎo)致膽固醇的沉積,血小板的聚集等,從而出現(xiàn)粥樣硬化。
指導(dǎo)意見:
動脈硬化的危害,除了會導(dǎo)致腦血管疾病,出現(xiàn)冠脈狹窄,腎動脈狹窄,眼底血管,下肢的大血管病變也是常見問題,需要從年輕就開始控制飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,控制血壓血糖血脂等指標(biāo)。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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