每次吃飯都會嗆，不能吃飯
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好， 病人是我爺爺，今年76歲； 從有癥狀到現(xiàn)在有一年了，半年前病情加重 主要癥狀是吃不下飯、吃飯會嗆到，有一種往上返的感覺，經(jīng)常吐唾液，感覺有痰，走路一段時間都會喘的厲害，之前去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是由于腦梗引起的神經(jīng)壓迫，但吃藥一直不見好轉(zhuǎn)，后來又做了核磁共振；腦CT；心電圖；食道檢查；胃鏡，都沒檢查出什么問題。 今天做了個喉鏡，醫(yī)生說有點問題，是局部神經(jīng)麻痹，聲帶不能完全閉合，但沒有好的治療辦法，只能慢慢調(diào)理，我上傳了喉鏡檢查的照片，還希望醫(yī)生您幫忙看看，給分析一下。 非常感謝！
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情況是由聲帶閉合不全導(dǎo)致的，應(yīng)該考慮是由神經(jīng)因素引起的，與老年人年齡過大身體各項機能發(fā)生減退等多種因素有關(guān)。建議可以服用甲鈷胺，維生素b1和維生素b12等藥物治療，同時應(yīng)該使用腦心通和華佗再造丸等藥物治療腦梗塞，雖然能夠有效果但是見效相當(dāng)慢。平時一定要加強護理，吃飯時要小口，不能過快。避免精神緊張。
首先非常感謝您的回答，然后就是我想問問醫(yī)生這個在飲食方面有什么需要注意的嗎？需要忌口嗎？還有就是我爺爺不能吃大塊的，以及太干的食物，我買了個豆?jié){機打一些五谷雜糧，以及輔食可以嗎？
只要多吃五谷雜糧，粗糧細作，多吃蔬菜和水果，最好都要打成流食，這樣就比較好。
根據(jù)您上傳的資料和喉鏡的圖片，雙側(cè)聲帶活動性比較差，閉合不嚴(yán)，會出現(xiàn)嗆咳的癥狀。其他相應(yīng)的輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺，進行慢慢的調(diào)理，觀察癥狀是否能夠改善。
首先非常感謝您的回答，然后就是我想問問醫(yī)生這個在飲食方面有什么需要注意的嗎？需要忌口嗎？還有就是我爺爺不能吃大塊的，以及太干的食物，我買了個豆?jié){機打一些五谷雜糧，以及輔食可以嗎？
豆?jié){機磨碎以后形成的糊狀飲食是可以的，但是不要太稀，可能越稀的液體流食，更容易嗆咳。盡量清淡，易消化就可以。
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病情分析：
聲帶麻痹這個和腦梗塞有關(guān)系，壓迫神經(jīng)以后誘發(fā)的，建議做肺部CT檢查看是否有問題，肺部沒有問題，
指導(dǎo)意見：
建議積極治療腦梗塞，控制好血壓，血脂，用改善微循環(huán)的藥物，咽喉部做霧化，針灸治療，飲食上盡量細嚼慢咽，少吃粥。
以上是對“每次吃飯都會嗆，不能吃飯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
首先非常感謝您的回答，然后就是我想問問醫(yī)生這個在飲食方面有什么需要注意的嗎？需要忌口嗎？還有就是我爺爺不能吃大塊的，以及太干的食物，我買了個豆?jié){機打一些五谷雜糧，以及輔食可以嗎？
患者本身吞咽功能不好，不吃太稀了，避免嗆到，生冷硬辣的食物不吃，飲食可以不太干。豆?jié){機用豆?jié){機打碎，不太稀，可以的。
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