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懷孕46天左右,檢查疑似宮外孕

女 | 27歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-04-16 15:20:55 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 最后一次月經(jīng)3月1號(hào),4月4號(hào)檢查HCG393,孕酮20,B超查不到孕囊,醫(yī)生表示要保胎,開(kāi)了安胎藥,隔兩天檢查HCG下降至200,醫(yī)生表示會(huì)流產(chǎn)又隔兩天下降到132,由于沒(méi)有完全下降、還要繼續(xù)觀察、4月13號(hào)HCG升到619,B超宮內(nèi)宮外還是沒(méi)有查到孕囊,醫(yī)生表示繼續(xù)觀察兩天再做B超,今天換到婦幼醫(yī)院檢查B超和HCG,B超醫(yī)生說(shuō)可能宮外孕,目前包塊不大沒(méi)有腹痛現(xiàn)象,看診醫(yī)生下班了、HCG結(jié)果要明天才能有,請(qǐng)問(wèn)這種情況是確認(rèn)宮外孕了嗎?如果是宮外孕請(qǐng)問(wèn)建議保守治療還是手術(shù)?哪種危害更?。?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋珍
宋珍 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 治療宮頸病變,HPV感染,宮頸癌,宮頸糜爛,不孕不 幫助網(wǎng)友:9754
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2020-04-16 15:43:41 我要投訴

      你好,看你的彩超結(jié)果基本是可以確定宮外孕,一定不能保胎治療了,如果絨毛膜促性腺激素仍然在上升,不建議保守治療,保守過(guò)程中可能出現(xiàn)病灶破裂導(dǎo)致大出血,明確診斷以后建議做腹腔鏡手術(shù)

2020-04-16 18:34 ask923365258t 追問(wèn)

如果包塊不大也要做手術(shù)嗎?今天B超醫(yī)生說(shuō)不大,具體要不要做手術(shù)說(shuō)要等看診醫(yī)生結(jié)合其他檢查再確定,做手術(shù)不是會(huì)比較傷身體嗎?做手術(shù)是刺穿輸卵管還是要切除一邊輸卵管呢?那這樣不會(huì)影響以后懷孕嗎

2020-04-16 18:37醫(yī)生回答:

是否手術(shù)要看hcg的結(jié)果,如果hcg一直增高,有破裂出血的可能,應(yīng)該盡快手術(shù),無(wú)論做哪一種手術(shù),或者是保守治療,患側(cè)的輸卵管以后應(yīng)該是沒(méi)有功能了,但另一邊的卵巢和輸卵管能可以懷孕,如果答案對(duì)你有幫助,記得點(diǎn)一下采納可以嗎

李秀英
李秀英 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事臨床麻醉,無(wú)痛胃腸鏡麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。 幫助網(wǎng)友:16861
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2020-04-16 16:08:52 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,月經(jīng)推遲,HCG升高說(shuō)明你懷孕了,但子宮內(nèi)沒(méi)有孕囊,附件區(qū)有混合型包塊,并且hcg翻倍情況不好,這種情況高度懷疑宮外孕的可能性,目前沒(méi)有腹痛和流血,建議繼續(xù)觀察,如果確診是宮外孕可以保守治療。

2020-04-16 18:22 ask923365258t 追問(wèn)

有流血,但是沒(méi)有腹痛

2020-04-17 09:39醫(yī)生回答:

觀察幾天看看。

黃莉
黃莉 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,月經(jīng)失調(diào),先兆流產(chǎn), 幫助網(wǎng)友:6333
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2020-04-16 15:30:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)彩超檢查結(jié)果,右側(cè)附件區(qū)有混合性包塊,宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊,結(jié)合hcg結(jié)果,考慮宮外孕可能性比較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      宮外孕如沒(méi)有破裂流產(chǎn),可以先保守治療,這樣對(duì)以后備孕有利,但如果一旦破裂或者流產(chǎn),必須及時(shí)手術(shù),否則會(huì)危及生命。
      以上是對(duì)“懷孕46天左右,檢查疑似宮外孕”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-04-16 15:33 ask923365258t 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在能看出是否有破裂流產(chǎn)嗎?

2020-04-16 15:35醫(yī)生回答:

不客氣,現(xiàn)在看沒(méi)有破裂或流產(chǎn),一旦有流產(chǎn)或破裂,您會(huì)有劇烈的腹痛,要及時(shí)就醫(yī)。

2020-04-16 15:39 ask923365258t 追問(wèn)

那近期我要怎么樣做才能避免和減少破裂流產(chǎn)的現(xiàn)象? 我希望最好可以保守治療,之前怕是先兆流產(chǎn)、一直躺在床上休息了10多天

2020-04-16 16:51醫(yī)生回答:

減少活動(dòng),但有時(shí)即使不動(dòng)也無(wú)法阻止病情變化,因?yàn)槁殉渤陌鼔K是有可能增長(zhǎng)的,所以只能暫時(shí)觀察,必要時(shí)住院治療。

疾病百科| 腹痛

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概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見(jiàn)的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

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