健康咨詢描述: 女,2019年5月份在廣西南寧市第四人民出院,患有HIV,宮頸癌(全子宮切除手術(shù)后化療),出院至今沒(méi)有去復(fù)查,直到2020年3月16日去拿抗病毒藥做了B超,拍片都正常,醫(yī)生就說(shuō)有尿路感染開(kāi)了7天藥(三星片,鹽酸左氧氟沙星膠囊)吃了沒(méi)見(jiàn)好,這兩天她覺(jué)得全身都是酸痛,麻麻的,肚子也沒(méi)見(jiàn)有好轉(zhuǎn)一直有疼痛,請(qǐng)好心醫(yī)生幫看一下檢查結(jié)果,應(yīng)該怎么治療才好,或者應(yīng)該吃什么藥物,謝謝了
從檢查報(bào)告開(kāi)。炎癥并不是太嚴(yán)重,注意多喝水??梢岳^續(xù)吃醫(yī)生開(kāi)的藥,因?yàn)橹尾∈切枰^(guò)程的,他目前這種情況才吃了7天的藥,需要再吃一個(gè)療程看。他出現(xiàn)全身不舒服,主要還是與藥物副作用和他身體手術(shù)以后。虛弱等原因有關(guān)系。對(duì)他多些關(guān)愛(ài),找一些他感興趣的事情去做,用來(lái)轉(zhuǎn)移一下注意力。
病情分析:
您好,據(jù)您所上傳的檢驗(yàn)報(bào)告提示有尿液中紅細(xì)胞,白細(xì)胞陽(yáng)性,但提示有蛋白質(zhì)陽(yáng)性,同時(shí)有血脂,血糖的異常升高,是提示有泌尿系炎癥,但不排除有腎實(shí)質(zhì)性損傷的,要結(jié)合有無(wú)尿液管型陽(yáng)性以及婦科級(jí)附件的彩超來(lái)綜合評(píng)估。
指導(dǎo)意見(jiàn):
需要進(jìn)行腎功能三項(xiàng)看一下肌酐,尿素氮以及尿微量蛋白有無(wú)異常,如果有異常提示有腎實(shí)質(zhì)性的早期損傷,另外要進(jìn)行婦科及附件的檢查,有無(wú)其他的滲出性炎癥而導(dǎo)致。如果有免疫力低下存在,需要聯(lián)合抗病毒治療的同時(shí)以提升機(jī)體的免疫力為主。
彩超檢查報(bào)告盆腔正常,全子宮切除,沒(méi)說(shuō)到腎功能
因?yàn)橛械鞍踪|(zhì)的陽(yáng)性是至少要在進(jìn)一步進(jìn)行下尿微量蛋白的檢查來(lái)評(píng)估有無(wú)腎臟的實(shí)質(zhì)性損害,另外可加做肝膽脾腎臟彩超。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)3.50 血小板數(shù)95.00 紅細(xì)胞平均體積102.90 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量33.60 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度326.00 嗜中性粒細(xì)胞百分率50.60 嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.78 淋巴細(xì)胞百分率40.50 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.42 單核細(xì)胞百分率7.80 單核細(xì)胞絕對(duì)值0.27 嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.70 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.02 嗜堿性細(xì)胞百分比率0.40 嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.01 紅細(xì)胞體積分布寬度SD43.00 紅細(xì)胞體積分布寬度CV12.00 血小板體積分布寬度17.40 血小板壓積0.09 大血小板數(shù)目23.00 大血小板比率23.90 平均血小板體積9.60
目前的情況白細(xì)胞總數(shù)正正常低線多是有本身的術(shù)后化療藥物的使用以及有HIV導(dǎo)致的免疫力偏低。進(jìn)一步進(jìn)行一下尿沉渣的檢驗(yàn)和腎功能的檢查。
病情分析:
如果肚子疼,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要再次看醫(yī)生去復(fù)查,在醫(yī)生的建議下,繼續(xù)用藥,必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)
指導(dǎo)意見(jiàn):
一定把你的病史感染HIV的情況說(shuō)明給醫(yī)生,再次檢查一下下HIV感染的情況,平時(shí)一定在生活中要注意多喝水,多吃點(diǎn)青菜,不要吃辛辣刺激的食物
以上是對(duì)“女,2019年5月份在廣西南寧市第四人民出院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: ...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌...[說(shuō)明書(shū)]
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