健康咨詢描述: 食道癌變初期切除病灶后,吻合口狹窄,又因20年前做過胃大切除,飲食困難,返胃酸。該怎么辦呢?
病情分析:
您好,結合您的描述以及患者目前情況,首先來為患者做一個病情分析:患者20年前曾行胃大部切除手術,目前因為食管癌早期病變行局部病灶切除,術后出現(xiàn)吻合口狹窄,伴有進食困難,反酸等癥狀。治療建議如下。
指導意見:
1.患者出現(xiàn)目前癥狀于既往胃大步切除手術及近期食管癌早期病變早期切除手術都有關系。2.可以請外科醫(yī)生看下考慮能否行局部吻合口擴張術。3.也可以插入胃管鼻飼飲食。4.也可以考慮局部吻合口支架植入緩解癥狀。5.配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂抑酸治療。
復查后如果是復發(fā)轉移,需要局部放療或者安裝支架,惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,必要時聯(lián)合化療控制癌細胞
患者既往胃大部切除手術,現(xiàn)在針對食道癌手術以后,出現(xiàn)吻合口狹窄的這種情況,那么可以結合患者的身體狀況,考慮給予球囊擴張治療,如果效果不理想的話,建議行食道支架植入治療。
以上是對“食道癌變初期切除病灶,吻合口狹窄;20年前胃大切除”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,食管癌術后易出現(xiàn)吻合口狹窄,胃食管反流等并發(fā)癥,如果進食困難,可以在內鏡下行食管擴張術治療或支架植入緩解。飲食少食多餐,夜間睡眠可頭高位30度角度,舒服為宜。另外服用促進胃排空降及低胃酸分泌的藥物。
指導意見:
食道癌變初期切除病灶后,吻合口狹窄,的情況如果有條件且身體能承受的話,可以做食管支架置入術,將支架放在狹窄的部位將食管撐開后可以維持一段時間,但是這個可以明顯緩解吃飯困難的癥狀,并不能阻止食管癌繼續(xù)擴散或者進展?;颊吣壳翱梢钥紤]用中藥進行相應的輔助治療,中藥方面我建議患者選擇高純度的單體中藥人參皂苷Rg3,它可以增強患者術后的恢復程度,還可以減少患者術后的一系列并發(fā)癥的產生,降低患者術后的癌細胞的復發(fā)幾率。
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