牙疼，陣發(fā)性，持續(xù)一周半，求助
健康咨詢描述： 持續(xù)一周半，疼痛越來越頻繁，程度加深，病癥匯總?cè)缦?1.烤瓷牙有叩痛，有時(shí)叩痛消失；2.烤瓷牙有咬合痛；3.會有陣發(fā)性鈍痛；4.鈍痛發(fā)作時(shí)無法確定是哪個牙，會反射到下頜脹痛以及耳顳；5.牙齦不紅、不腫、不發(fā)炎；6.X光片如附圖。目前紅框中智齒有齲壞探針探不到，但是X光有顯示齲壞，所以拔除了。目前醫(yī)生建議下一步可以考慮拔除下邊的智齒，反正智齒拔了沒什么影響，若疼痛依舊，再考慮是不是烤瓷牙的牙基出了問題。提問:1.有沒有不同的診療意見？2.如果烤瓷牙出問題可以拆冠嗎？
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病情分析：
你好很高興為你解答！根據(jù)圖片信息看以及你說的情況考慮是慢性牙髓炎，后面智齒有齲洞，如果拔除上下頜都要拔除，以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見：
你發(fā)的圖片不太清楚，所以前面的磨牙有沒問題也需要進(jìn)一步觀察，先拔除智齒，如果沒有其他不適癥狀，就不用再處理，如果烤瓷磨牙還疼就需要進(jìn)一步治療，這個是可以破冠治療的，希望我的回答能夠幫到你
今天拔完之后，三叉神經(jīng)那邊不疼了，下頜也不疼，下面那個智齒還有必要拔嗎？另外做烤瓷的那個牙齒一直有叩疼，雖然拍片上沒顯示有任何問題，但是我不敢拖，因?yàn)椴榱撕孟裱浪柩?，基本不會自愈，我這種情況得摘了罐之后才能確診，是不是牙髓炎有點(diǎn)心疼烤瓷錢，當(dāng)初為了方便以后做核磁共振，做的是全瓷，您看有沒有必要果斷的去摘冠做檢查呢？
今天應(yīng)該考慮同時(shí)拔除上下頜智齒，前面那顆磨牙可以再觀察幾天，根據(jù)你說的情況考慮是根尖發(fā)炎，不是牙髓炎，可以觀察幾天，沒有恢復(fù)可以考慮根治，如果心疼全瓷冠可以先在牙冠上打洞治療，如果崩瓷了的話那就沒辦法保留了。
根尖發(fā)炎，有可能自愈嗎？
根尖發(fā)炎也是需要根管治療的，你的癥狀害怕是后面的牙齒影響的，所以觀察幾天，如果仍然沒有好轉(zhuǎn)可以考慮進(jìn)一步治療
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口腔衛(wèi)生控制不好，牙齒進(jìn)行冠修復(fù)后，存在牙髓炎癥狀，可以先拔除智齒，若癥狀不見好轉(zhuǎn)，再考慮拆除修復(fù)體，若拆除烤瓷冠后，需要重新制作，建議你近期避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜水果。
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