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疑似腹腔粘連,但檢查不出來(lái)

女 | 51歲 懸賞66個(gè)健康幣 2020-04-05 14:01:15 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 大概十年前腹部開始疼痛,去醫(yī)院檢查沒查出原因,后請(qǐng)醫(yī)生開刀檢查,發(fā)現(xiàn)是慢性闌尾炎,切除后2個(gè)月開始腹部脹痛,去個(gè)大醫(yī)院檢查不出原因,以前可以靠打消炎針降低疼痛,最近兩年打針也沒什么效果了,晚上睡覺的時(shí)候肚子會(huì)咕咕叫,會(huì)打嗝。有時(shí)候會(huì)發(fā)燒,肚臍周邊擠壓都會(huì)伴隨疼痛。體力也變小了,大便和排氣正常。肝腎肺胃等都檢查過(guò),顯示正常和腹痛沒有關(guān)聯(lián)。今年去醫(yī)院CT就拍了7-8個(gè)了,醫(yī)生看CT都說(shuō)不像腸粘連。只能開些調(diào)理的藥物,但吃了很多年了,也換了許多種都沒有效果。腹痛現(xiàn)在是越來(lái)越難受,請(qǐng)問可以做腹腔鏡探查手術(shù)嗎?或者可以檢查出來(lái)嗎?我們本地的醫(yī)生都不敢做手術(shù),說(shuō)是沒有檢查出問題,沒地方下刀。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-04-05 14:25:07 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)也可以做一下胃鏡腸鏡,膠囊腸鏡檢測(cè)一下胃腸道有沒有問題的必要的時(shí)候也可以做一下胃腸鋇餐?透視腹部CT檢測(cè),如果這些都正常的話,那么單純肚子疼痛,考慮還是粘連導(dǎo)致的,那么這個(gè)事,沒有腸梗阻,那么這個(gè)不能貿(mào)然的做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是一把雙刃劍,在手術(shù)的同時(shí)也會(huì)增加粘連的程度。可能還不如現(xiàn)在,目前有一種叫腹腔鏡的,那么這個(gè)是也有檢查的作用,那么也有治療的作用,那么也可以做腹腔鏡,看里面到底有沒有粘連?如果有的話。順便也可以分開
      指導(dǎo)意見:
      

2020-04-05 14:30 ask9300459841 追問

各種檢查都做過(guò)了,跑了個(gè)大醫(yī)院,北京上海武漢南京杭州。現(xiàn)在就是每天運(yùn)動(dòng),然后讓吃些調(diào)理腸道的藥,但吃了沒什么用,還是越來(lái)越嚴(yán)重。

2020-04-05 14:33醫(yī)生回答:

如果是粘連性的腹痛的話,可能跟體味有的一定的關(guān)系,經(jīng)過(guò)牽扯的話就會(huì)疼痛加重,那么這個(gè)目前診斷不了這個(gè)粘連性的肚子疼痛,所以這個(gè)不能做手術(shù),除非一點(diǎn)沒有黏連,那么自己結(jié)果能夠承擔(dān),那么醫(yī)生才能夠敢給你做

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-04-05 14:21:47 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況,不排除腹腔粘連和慢性胃腸炎癥引起的腹部脹痛,肚臍周圍按壓痛,腸鳴打嗝等癥狀,現(xiàn)在沒有檢查出明顯的問題,不建議貿(mào)然手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體會(huì)造成一定的創(chuàng)傷,建議您可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一段時(shí)間看看,中醫(yī)認(rèn)為是由于脾胃虛寒痙攣,氣滯血瘀引起的,建議可以找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)給開中藥調(diào)理一段時(shí)間,也可以吃點(diǎn)當(dāng)歸建中丸,蒲地藍(lán)膠囊,少腹逐瘀膠囊調(diào)理一段時(shí)間看看,平時(shí)可以用艾灸灸一下肚子的中脘關(guān)元天樞足三里穴。如果調(diào)理一段時(shí)間效果不好,再考慮手術(shù)探查
      指導(dǎo)意見:
      

2020-04-05 14:25 ask9300459841 追問

家里的藥一大堆了,中醫(yī)也看過(guò),北京上海南京武漢杭州醫(yī)院都跑過(guò)。

2020-04-05 14:28醫(yī)生回答:

一般來(lái)說(shuō),如果吃藥效果不好,還是沒有對(duì)癥的原因,建議您可以按我說(shuō)的調(diào)理一至二周看看

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-04-05 14:22:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的PET一CT顯示有肝囊腫和肝血管瘤,L4.5椎間盤突出,矽肺的可能,等疾病,有闌尾炎手術(shù)史,自己懷疑有腹腔黏連引起的下腹痛。
      指導(dǎo)意見:
      建議若是有腸粘連引起的,建議您是需要通過(guò)口服消炎消腫阿莫西林膠囊、四磨湯緩解粘連的藥物來(lái)加以治療,也可以通過(guò)做做熱敷理療,來(lái)康復(fù)治療看看效果如何,若腸粘連比較嚴(yán)重,需要采取手術(shù)來(lái)解除粘連的,術(shù)后做好定期復(fù)查,一般通過(guò)做一下腹部彩超,以及腹部平片的檢查就可以明確的。
      
      以上是對(duì)“疑似腹腔粘連,但檢查不出來(lái)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

文冰
文冰 太原市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病等慢性病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:950
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2020-04-05 14:32:44 我要投訴

      病情分析:
      從您的描述以及您提供的PET/CT以及普通CT檢查來(lái)看,沒有明顯的實(shí)質(zhì)性內(nèi)臟器官的病變,也沒有明顯的粘連,暫時(shí)建議您不要做腹腔鏡探查。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于您的這種情況,考慮消化內(nèi)科相關(guān)疾病可能性大,建議先做胃鏡檢查,腸鏡檢查,乙肝DNA定量,肝臟纖維化及彈力測(cè)定,進(jìn)一步明確您的身體情況。如果胃腸鏡,乙肝DNA等都沒事兒,可以用一些調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腸易激的藥物來(lái)調(diào)理,比如:腸道菌群藥物:阿泰寧+爽舒寶。改善腸易激:曲美布汀+谷維素等。如果胃腸鏡或者乙肝DNA存在問題,如:胃息肉,腸息肉,肝炎等就需要針對(duì)具體問題具體治療。希望我的建議可以幫助到您,祝早日康復(fù)!

2020-04-05 14:36 ask9300459841 追問

我們這邊的醫(yī)生都不敢看了,每次開的調(diào)理腸道的藥都沒什么用。家里藥一大堆了

2020-04-05 14:47醫(yī)生回答:

嗯,我看到您的藥物,大部分都是調(diào)節(jié)腸道菌群和抑酸、保護(hù)胃粘膜的藥物。如果這些都沒有用的話,是不可以排除腸易激綜合征的,這種情況可以用:曲美布汀+谷維素+黛力新聯(lián)合治療,對(duì)身體也沒什么損害,可以嘗試治療1周看看效果,希望可以幫助到您。

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