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懷孕29周多,尿路中段結(jié)石怎么辦

女 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-04-05 07:30:19 3人回復(fù) 來(lái)自廈門市

健康咨詢描述: 懷孕29周多了,尿路中段結(jié)石,不敢做碎石手術(shù),不敢用藥。現(xiàn)在住院了,每次痛的時(shí)候只能打黃體酮,但是效果不是很好,請(qǐng)問(wèn)該怎么辦

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侯樂(lè)志
侯樂(lè)志 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-04-05 09:36:35 我要投訴

      對(duì)于孕婦出現(xiàn)尿路結(jié)石,典型的表現(xiàn)就是疼痛,建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,疼痛時(shí)建議多喝水,可以使用黃體酮緩解疼痛,也可以靜脈輸液6542緩解疼痛。如果梗阻癥狀較重,可以放置DJ管引流。

2020-04-05 16:45 ask90031658u1 追問(wèn)

結(jié)石0.5大,不過(guò)每次都痛得受不了,而且黃體酮沒(méi)什么效果

2020-04-05 16:45醫(yī)生回答:

你到醫(yī)院泌尿科看看

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-04-05 09:40:32 我要投訴

      目前這個(gè)是中段的輸尿管結(jié)石,這個(gè)在懷孕期間沒(méi)有什么好的辦法,這個(gè)可以多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以注射黃體酮,這個(gè)期間不能吃藥物,排石也不能用碎石的

李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾?。ò卓?,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2020-04-05 09:49:22 我要投訴

      妊娠期尿路結(jié)石首選保守治療,大部分無(wú)需外科手術(shù)干預(yù),保守治療方法包括:水化、解痙、止痛、抗感染等,應(yīng)選用對(duì)胎兒無(wú)影響或影響小的藥物,如阿片類、青霉素類。有研究報(bào)道70%~80%的妊娠期尿路結(jié)石能自行排出。若保守治療無(wú)效,持續(xù)疼痛、發(fā)熱,則需外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療首選微創(chuàng)手術(shù),術(shù)式有:輸尿管支架置入術(shù)(URS)、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)(PCN),輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL),術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定,麻醉可選局麻、椎管內(nèi)麻醉,避免全麻,術(shù)前需要婦產(chǎn)科醫(yī)生一起評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。URS術(shù)較簡(jiǎn)單,可在局麻下進(jìn)行,目的是使支架管跨過(guò)結(jié)石,引流腎內(nèi)的積液,緩解疼痛,待梗阻解除后于產(chǎn)后二期行碎石取石手術(shù)。經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,可在局麻、超聲定位下進(jìn)行,穿刺的體位選擇仰臥位較安全。如結(jié)石較大,支架管無(wú)法跨過(guò)結(jié)石,可以考慮行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
      以上是對(duì)“懷孕29周多,尿路中段結(jié)石怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-04-05 16:48 ask90031658u1 追問(wèn)

您好,結(jié)石0.5mm大,但是因?yàn)閼言械脑?,運(yùn)動(dòng)排石的方法可能有點(diǎn)行不通。請(qǐng)問(wèn)可以用中藥嗎?副作用應(yīng)該會(huì)小一些

2020-04-05 19:03醫(yī)生回答:

不建議喝中藥,因?yàn)楹芏嘀兴幎疾恢烙袥](méi)有副作用

2020-04-05 20:10 ask90031658u1 追問(wèn)

但是,這樣一直硬抗擔(dān)心會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn),而且醫(yī)生不敢打止痛針了

2020-04-05 20:21醫(yī)生回答:

實(shí)在難忍可以放雙J管

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