健康咨詢描述: 這段時間血壓高口服了兩種降壓藥,做了心臟彩超檢查,問題不嚴重,血壓就是降不下去。怎么辦????
對于血液透析的患者血壓增高的問題,一方面建議積極控制透析間期進水量,并加強脫水,使其達到高體重,體內負荷容量減少,可以有效的控制血壓,另外可以逐步的增加降壓藥物的種類,聯(lián)合控制血壓,
今天透析過程中,血壓時高時低,下機時血壓190,住院這幾天都是靜脈降壓,口服4種降壓藥,靜脈給藥時血壓正常,但停了以后,血壓就上升,口服藥好像不起作用,今天醫(yī)生調了干體重,現(xiàn)在還是在用靜脈降壓,但不是個辦法啊。
一方面逐漸增加脫水量,達到干體重,透析過程中如果血壓較高,可臨時口服卡托普利等降壓藥物,注意藥物副作用,必要時可口服老的降壓藥物復方利血平控制血壓,該藥副作用較大可咨詢管床醫(yī)生
十分感謝您的答復!我想問一下腎透析病人不是不能服用卡托普利和利血平嗎?請問靜脈降壓達到怎么個程度才能停?昨晚血壓一直都是130左右。
如果血鉀在正常范圍,血壓降不下來,必要時可以使用,需要監(jiān)測,長期較高的血壓容易導致腦血管疾病
非常感謝您醫(yī)生!血壓現(xiàn)在基本穩(wěn)定,患者偶爾出現(xiàn)胸悶,憋氣。醫(yī)生開了心血管的藥,吃了就沒有這些現(xiàn)象了,可醫(yī)生說保險起見,做一個心臟造型,我覺得那么大歲數(shù)了,做彩超問題又不大。我想請問一下,病人哪種情況必須要做心臟造型?謝謝指點!
冠脈造影為冠狀動脈狹窄診斷的金指標,是診斷冠心病的一種常用而準確的方法,其主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行,數(shù)量和畸形,評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度及病變范圍,必要時行介入治療
病情分析:
心臟超聲檢查問題不是特別嚴重,考慮,具體的存水量不是特別的多,但是也要適當?shù)慕档透审w重
指導意見:
如果是高血壓性腎病而引起的腎衰竭的話,血壓控制起來是比較困難的,也可以選擇三種降壓藥一起服用,可以試一下
以上是對“腎透析患者血壓高降不下去”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腎透析患者血壓高降不下來,這個是腎性高血壓。加藥物可以加量
指導意見:
如果一種兩種降壓藥物降不下來的話,可以藥物加量或者是在加用其他降壓藥物,要定期做透析才行。
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