血壓180。第1次去醫(yī)院。醫(yī)生直接開三種藥給我吃。

      你好，患者中年男性，根據(jù)您的描述您發(fā)現(xiàn)高血壓第一次到醫(yī)院檢查開藥為纈沙灘。服藥后出現(xiàn)頭痛。第二次到醫(yī)院換成了硝苯地平緩釋片。服藥后仍然是不舒服。您這種情況建議您服用吲達(dá)帕胺。
      

      高壓最高180，最好說明低壓是多少。血壓高需要做腎上腺ctt和腎血管超聲以及血中醛固酮水平的測(cè)定，以排除繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓再考慮降壓治療?？诜祲核幒蟪霈F(xiàn)頭疼，考慮是鈣離子拮抗劑的副作用，就不建議吃硝苯地平了，可以繼續(xù)吃頡沙坦氫氯噻嗪片。不要吃的太咸和太油膩。

      病情分析：
      高血壓的患者，如果收縮壓超過180mmHg，而且患者有明顯的臨床癥狀，也需要積極的住院治療，這樣的患者住院以后，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，排除一下繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓的患者，需要科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見：
      患有高血壓的患者還有可能會(huì)存在高血壓心臟病等并發(fā)癥，這樣的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足等情況，還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物來進(jìn)行治療，如果伴隨其他癥狀，或者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，也需要積極的對(duì)癥治療。
      
      以上是對(duì)“血壓180。第1次去醫(yī)院。醫(yī)生直接開三種藥給我吃?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，有的人服用硝苯地平緩釋片以后會(huì)出現(xiàn)頭痛。一般纈沙坦氫氯噻嗪服用以后沒有什么不良反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見：
      建議，可以停用硝苯地平緩釋片?？煞美i沙坦氫氯噻嗪，服用一個(gè)月后，如果降壓效果不明顯，可同時(shí)服用苯磺酸氨氯地平，一次五毫克，晨起服用。
      

      病情分析：
      高血壓患者服用降壓藥會(huì)出現(xiàn)些副作用，硝苯地平緩釋片的主要不良反應(yīng)是頭疼。醫(yī)生不溝通解釋是因?yàn)榛颊弑容^多，如果過多解釋可能會(huì)耽誤前來就診的其他患者。
      指導(dǎo)意見：
      前一種藥物含有排鉀利尿劑，如出現(xiàn)乏力，胃腸道不適可能低鉀引起，需要口服補(bǔ)鉀治療?；蚋挠妙R沙坦，后一種藥扔存在不良反應(yīng)可考慮換氨氯地平治療。