健康咨詢描述: 孕婦在31周2的時(shí)候急診入院保胎,一直靜脈輸液阿托西班,目前316,血糖偏高,血糖見照片,目前沒有使用過胰島素等降血糖藥物,照片中缺少3月26日的血糖記錄,大概都是10-13左右,然后開始注意飲食,吃小米飯,小碴子飯,苦瓜,蘑菇蕨菜黃瓜等食物,之后的血糖變化見照片中,血壓也有點(diǎn)偏高,血壓在高壓在135-140左右,偶爾140多,低壓88-92左右,目前每天服用一粒拜新同,血壓控制在133/86,現(xiàn)在很糾結(jié)這種狀態(tài)需不需要使用胰島素,害怕血糖高對(duì)胎兒不利,又害怕血糖低昏迷對(duì)胎兒也有危險(xiǎn),糾結(jié)死了,如果不用胰島素,使用健康食譜控制血糖能保證胎兒的營養(yǎng)嗎?
您好,孕媽媽的空腹血糖要求在5.3以下,餐后兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該在6.7以下,如果總是超這樣的數(shù)值就開始應(yīng)用胰島素,胰島素對(duì)孕媽和胎兒都沒有副作用,而且因?yàn)樵袐D孕激素的作用很少發(fā)生低血糖,調(diào)好劑量就可以了,健康飲食的營養(yǎng)是可以保證胎兒的。
從未使用過胰島素,開始應(yīng)該使用多少呢?每天什么時(shí)候使用呢?使用胰島素后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化,怎么根據(jù)變化調(diào)整胰島素的量呢?
門冬胰島素,三餐前皮下注射,先從4單位打起,餐后不達(dá)標(biāo)就加量(餐后說是6.7以下,接近7左右也行,不能再高),晚睡前打地特胰島素,10個(gè)單位起,將空腹血糖控制到5.多,盡量6以下
打胰島素之后就可以按照以前一樣正常飲食了嗎?
仍然要求糖尿病飲食,主食量一天半斤,早一兩,中午,晚上最多各二兩,蔬菜可以適量多吃,瘦肉三兩,早一個(gè)雞蛋,一袋奶,甜食禁止
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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