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痰檢陰性,PPD強(qiáng)陽(yáng)性是不是得了肺結(jié)核

女 | 17歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-03-29 08:51:28 7人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 入院前發(fā)燒37度5,咳血四次,肺部CT結(jié)果是肺炎,住院抗生素治療,是不是得了肺結(jié)核


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液常見(jiàn)病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2020-03-29 08:59:42 我要投訴

      痰液檢查陰性跟確診結(jié)核病并不是絕對(duì)的,只要不是空洞型肺結(jié)核,應(yīng)該就沒(méi)有從痰液中排出來(lái)的情況,所以痰液檢查就是陰性的,但是不代表沒(méi)有感染結(jié)核,比如PPD強(qiáng)陽(yáng)性,應(yīng)該就代表著有結(jié)核感染

2020-03-29 09:06 ask92950881hr 追問(wèn)

謝謝大夫的建議

2020-03-29 09:30醫(yī)生回答:

不客氣,祝早日康復(fù)

周凌云
周凌云 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病的診治;精通血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血小板 幫助網(wǎng)友:374
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2020-03-29 09:01:39 我要投訴

      就目前情況來(lái)看,不能排除肺結(jié)核,建議您普通抗生素抗感染治療,兩周后復(fù)查CT,若CT感染病灶有好轉(zhuǎn),則證明是普通肺炎,若沒(méi)有好轉(zhuǎn),則需要進(jìn)一步排查是否為肺結(jié)核。

2020-03-29 09:03 ask92950881hr 追問(wèn)

已經(jīng)住院六天了,今天復(fù)查肺部CT

2020-03-29 09:04醫(yī)生回答:

我個(gè)人認(rèn)為六天就復(fù)查CT的話時(shí)間有點(diǎn)短,有可能療效還沒(méi)有完全的產(chǎn)生,可以間隔的時(shí)間久一點(diǎn),10到14天再?gòu)?fù)查

2020-03-29 09:07 ask92950881hr 追問(wèn)

好的大夫,謝謝

2020-03-29 09:16醫(yī)生回答:

好的,不客氣

陸紅
陸紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病,中樞 幫助網(wǎng)友:32302
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2020-03-29 09:02:42 我要投訴

      根據(jù)描述的情況,目前還是建議你遵醫(yī)囑合理輸液治療,平時(shí)在飲食上要保持清淡易消化,多吃新鮮的蔬菜食物,有利于身體健康。要是重要的是平時(shí)一定要多鍛煉身體,提高抵抗力,減少感冒的次數(shù)。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追問(wèn)

謝謝大夫的建議

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-03-29 09:04:37 我要投訴

      看了你提供的資料顯示,你有發(fā)燒,咳血,肺部CT結(jié)果是肺炎,但是PPD是強(qiáng)陽(yáng)性,雖然痰檢是陰性,但是看到你送的標(biāo)本是唾液,不是痰液,這種情況檢查不準(zhǔn)確,而且有時(shí)候痰檢一次陽(yáng)性率也不高,需要多次檢查,所以你的這種情況建議先抗菌消炎殺菌治療一周,如果肺部炎癥沒(méi)有明顯消退,癥狀沒(méi)有明顯緩解,那就需要考慮是肺結(jié)核,應(yīng)該抗結(jié)核治療。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追問(wèn)

謝謝大夫的建議

2020-03-29 09:11醫(yī)生回答:

不客氣的,祝你早日康復(fù)!

高彤
高彤 朝陽(yáng)長(zhǎng)江醫(yī)院有限公司   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,顱腦外傷恢復(fù)期。 幫助網(wǎng)友:10418
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2020-03-29 09:04:57 我要投訴

      看你描述的患者情況是出現(xiàn)咳血發(fā)燒的癥狀,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,不能除外肺結(jié)核,可以反復(fù)多次查痰結(jié)核菌,另外可以抽血化驗(yàn)結(jié)核病相關(guān)的項(xiàng)目有時(shí)候是否能確診肺結(jié)核是需要時(shí)間的。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追問(wèn)

謝謝你的建議

2020-03-29 09:10醫(yī)生回答:

不客氣,祝您健康。

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2020-03-29 09:03:23 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況和肺ct及ppd檢查結(jié)果來(lái)看考慮肺結(jié)核可能性大。一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療,盡快控制病情。平時(shí)一定要注意增強(qiáng)自身抵抗力,不要隨地吐痰,注意隔離,平時(shí)一定要戴口罩,以防傳染家人或被再傳染。一定不要熬夜,飲食均衡多樣化,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果。多喝水,預(yù)防感冒。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追問(wèn)

謝謝你的建議

2020-03-29 09:13醫(yī)生回答:

不客氣啦,祝你早日康復(fù)。

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-03-29 08:56:56 我要投訴

      病情分析:ppd強(qiáng)陽(yáng)性,咯血,低熱,考慮是肺結(jié)核,
      指導(dǎo)意見(jiàn):多喝溫開水注意休息,不要熬夜,不要喝酒,禁食辛辣及刺激性,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下用長(zhǎng)期,規(guī)律,聯(lián)合,服用抗結(jié)核藥物。定期復(fù)查肝功能,

2020-03-29 08:58 ask92950881hr 追問(wèn)

復(fù)查肝功能是血液檢查嗎

2020-03-29 09:07醫(yī)生回答:

病情分析:是的,抽血化驗(yàn)肝功,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對(duì)肝臟有損害。

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溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

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